で発表された最近の系統的レビューでは、 臨床および実験的アレルギー研究者らは、免疫グロブリン E (IgE) 関連の食物アレルギーを持つ個人とそのケア提供者の間で、健康関連の生活の質 (HRQL) と生物学的性別との相関関係を調査しました。
勉強： IgE媒介性食物アレルギー患者およびその介護者における性別と健康関連の生活の質との関連性：系統的レビュー。 画像クレジット: Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com
背景
食物アレルギーは個人とその介護者に重大な影響を与え、厳しい食事制限、代替治療法の欠如、および意図しない曝露の恐怖により、健康関連の生活の質（HRQL）の悪化をもたらします。 これまでの研究では、食物アレルギー患者とその家族の精神的健康とライフスタイルへの影響について報告されてきたが、患者の人口統計の一部、特に性別のみが考慮されていた。
HRQL に影響を与える特性を理解することは、オーダーメイドの食物アレルギーケアにとって重要ですが、食物アレルギーを持つ個人の HRQL 結果に対する生物学的性別の役割については矛盾があります。 養育者、特に母親は、食物アレルギー関連の不安に対処する責任を負うことが多く、食物アレルギーに関する文献では母親の割合が過大に示されていますが、これはおそらく子育てにおける性差によるものと考えられます。
システマティックレビューについて
今回の系統的レビューでは、研究者らは食物アレルギー患者の性別特有の健康関連生活の質（HRQL）測定値を調査し、親や参加者の測定値と比較した。 彼らはまた、アレルゲンの予防と治療に対する性別の影響も調査しました。
チームは、APA PsycINFO データベースの記録を含め、2022 年 4 月 4 日に Embase と Medline のデータベースを検索し、2023 年 12 月 5 日に更新しました。 含まれた研究は英語で発表された介入研究または非介入研究であり、免疫グロブリン E 媒介性食物アレルギーを持つ個人における生物学的性別と、検証済みの機器を使用して評価された健康関連の生活の質との関係に関する独自の研究を報告しています。
研究チームは、IgE関連以外の食物アレルギーや複数のアレルギーを持つ個人のHRQLを評価した研究を除外した。 また、物語のレビュー、ケーススタディ、灰色の文献、会議の要約、意見記事、体系的なレビューも除外されました。 研究介入には、教育的、医学的、心理的なタイプが含まれていました。 性別階層化サブグループの健康関連の生活の質スコアが文書化されていない場合、研究チームは女性と男性のHRQLの差を示すp値を抽出した。
2 人の研究者が、資格を確認するために全文をレビューする前に、タイトルと要約を独立してスクリーニングしました。 研究チームは、介入の非ランダム化研究におけるバイアスのリスク（ROBINS-I）を使用して研究の質を評価し、ROBINS-Eツールを使用して非介入記録の感度分析を実施しました。 彼らは信号プロットを使用してバイアスリスクを評価しました。
結果
当初、チームは4,799件の研究を特定し、そのうち3,927件がタイトル抄録スクリーニングを受け、426件が全文スクリーニングを受け、34件の研究（非介入的24件、介入的10件）が分析された。 研究者らは対象となった研究でいくつかのHRQLツールを使用したが、その中で最も頻度が高かったのは年齢別の食物アレルギーに関する生活の質に関するアンケート（FAQLQ）であり、感情への影響や食事のリスクに関連するサブドメインにおける性別による違いが明らかになった。
食物アレルギーを持つ女性参加者（小児参加者を対象とした研究の63％、成人参加者を対象とした研究の83％）および食物アレルギーを持つ人の母親（介護者を対象とした研究の50％）は、男性の参加者よりも健康関連のQOLが低いと報告した、特に感情的、身体的、食事の不安に関連する健康の領域では、年齢に関係なく。 研究チームは、食物アレルゲン免疫療法後の子供の健康関連の生活の質における性別による差異を観察しました。 しかし、介入研究における選択的な文書は、関連の方向性が不明瞭であることを示しました。
介護者の性別は、代理文書化された研究参加者の健康関連の生活の質に影響を与えず、子供の生物学的性別も介護者の健康関連の生活の質に影響を与えませんでした。 ROBINS-I の評価では、1 件を除くすべての研究で重大なバイアス リスク評価が受けられました。 含まれた研究で最も頻繁に発生するバイアス源は、研究者と研究参加者が介入と曝露状態を認識していたため、また一貫性のない、または不適切な交絡因子の考慮が原因で、HRQL 測定に関連していました。 感度分析では、ROBINS-E ツールを使用して評価された非介入タイプの 4 つの研究において、主なバイアス源の考慮が不十分で、質の低いバイアス リスク分類にわずかな差異が見られました。
結論
全体として、レビュー結果は、IgE関連食物アレルギーにおけるHRQLに対する性別の影響を強調しており、女性の成人と子供はベースライン全体のHRQLが低く、母親はサブドメインHRQLが低いと報告しています。 この調査結果は、アレルゲン免疫療法研究における個別化されたアレルギー治療技術と性別によるHRQL結果の層別化の必要性を強調しています。
食物アレルギーの調査では、生物学的性別は、参加者の全体的および領域固有の HRQL 結果に影響を与える要因として考慮される必要があります。 食物アレルギーのある女性は男性よりもベースライン HRQL 合計スコアが低く、HRQL サブドメイン全体で同等の男女差がありました。
この研究では、性別とアレルゲンの種類との相互作用が治療後の HRQL の結果に影響を与える可能性があることが明らかになりました。 今後の研究では、サブグループ分析や感度分析への依存を減らすために、HRQL におけるジェンダーに焦点を当てる必要があります。
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#食物アレルギーのある人の生活の質に男女差があることが研究で判明
2024-02-09 13:45:00