健康

顔面糖尿病のメキシコ先住民の治療が遅れる

メキシコの農村部では、経済的資源がほとんどない先住民族の糖尿病患者が、適切なケアを遅らせる障害に直面している。などの糖尿病の合併症のある患者さん 糖尿病の足 彼らは他の人口グループと比較して非常に脆弱な状況にあります。さらに、医療制度の管理に内在する構造的な障壁により、糖尿病や痛みを抱える先住民族の人々が「見えない」場合があります。疫学登録も公式の健康報告書も、これらの患者の健康状態に関する詳細な情報を提供していません。これらの患者の民族性に関するデータが入手可能な場合、それらは多くの場合、「先住民族の言語を話す」という指標に基づいています。ただし、国際規制によると、民族性を定義するための最も適切な参照は自己登録です。これらの結論は、メキシコの 6 つのトラコルラ渓谷コミュニティの住民の定性的・定量的分析から得られました。分析を主導した学際的な専門家チームは、メキシコで糖尿病性足（非外傷性要因による早死や四肢切断の主な原因となっている問題）の発生率が増加しているにもかかわらず、先住民族への影響についてはまだほとんどわかっていないことを強調した。人口。メキシコは社会的不平等が大きく、糖尿病の発症率が高い。研究者らは科学報告書の中で、「メキシコでは、この病気、その末梢循環合併症、およびこの集団における糖尿病足に関する情報がほとんどない」と強調した。この情報不足の一部は、「先住民族コミュニティの健康ニーズが歴史的に不可視化されてきたことに加え、公平性と無差別の考えに基づき、民族に基づいて健康データの収集を排除するという制度的傾向が生じ始めている」ことに起因している。特に過去10年間で変化するだろう」と彼らは書いている。臨床的および疫学的観点から、先住民族に対する糖尿病の影響についてはほとんど知られていないと著者らは付け加えた。糖尿病性足に加えて血管合併症を引き起こすこの病気に関する患者の経験のさまざまな側面を説明することが重要です。不十分なインフラストラクチャそこで研究者らは、地域の医療スタッフを対象とした12回の調査、影響を受けた人々への11回の詳細なインタビュー、そして定量的な部分としては、公表されている糖尿病情報と合併症の分析に基づいた現在の研究を実施した。連邦保健長官による。「先住民族における糖尿病性足の合併症に研究を集中させた主な動機は、これらの地域社会における非外傷性切断の蔓延に加えて、糖尿病が患者の生活の質に直接的かつ目に見える影響を与えていることでした」とローラ・モンテシ・アルタミラノ博士は述べた。国家人文科学技術評議会の南太平洋オアハカ州社会人類学先端研究センター（CIESAS）の社会人類学者は、こう語った。 メドスケープスペイン語 版。健康と病気の過程の研究を専門とするモンテシ・アルタミラノ氏は、脳血管障害や腎不全などの他の合併症とは異なり、糖尿病性足は可動性や自律性に即時的かつ壊滅的な影響を与えると述べた。 「切断は障害を引き起こし、仕事や移動の能力を制限するだけでなく、特に支援ネットワークが限られており、資金が不足している田舎では、患者とその家族に大きな感情的および心理的苦痛をもたらします。」研究者らは、先住民族の糖尿病有病率が国内の他の地域と比べて高いのか低いのかを決定的に述べるにはデータが不十分であることを認めた。しかし、十分な証拠は、この人々の健康指標が劣っており、医療サービスへのアクセスも劣っていることを示しており、「特に、民族性が低レベルの教育と収入、移住ステータス、医療機関への未所属、地方居住と交差する場合」に顕著である。からのデータに基づいて、 2022 年国民健康・栄養調査メキシコの一般人口における診断済みおよび未診断の糖尿病の有病率は、それぞれ12.6%と5.8%と推定されています。これらの推定によると、総有病率は 18.3% (つまり 1,460 万人) となります。どちらの場合も、有病率は 2006 年の 14.4% から徐々に増加しており、年齢が高くなるほど教育レベルが低くなるほど増加します。国レベルでは、メキシコのサン・クリストバル・デ・ラス・カサスにあるCIESASサウスイーストの研究者であり、この研究の共著者であるマリア・グアダルーペ・ラミレス・ロハスは、上記の期間中に、約47,000件の末梢血管合併症が健康被害者に報告されたことを発見した。そのうち 5.46% が先住民族で発生しました。オアハカ州では2000人の入院が報告されており、そのうち16％が先住民起源の患者であった。オアハカ州でこの種の合併症を抱える患者に提供される医療サービスの種類について議論した際、ラミレス・ロハス氏は、入院の90％以上が緊急治療室で発生していると指摘した。彼女はまた、この組織で三次レベルの治療を受けた症例はわずか 4 例 (すべて非先住民患者) であることも発見しました。 2019年から2021年までの同じ期間、先住民族向けの三次医療サービスに登録された症例数はゼロでした。民族データが不足している「平等の原則は医療制度の基本ですが、民族ごとのデータの細分化を避けると、糖尿病性足の管理など、先住民族コミュニティの具体的なニーズが曖昧になる可能性があります」とラミレス・ロハス氏は述べた。この状況により、「これらの患者が直面する症状に合わせた予防および治療戦略を設計する能力が制限されている」。さらに、適切なデータ収集の欠如は医療サービス計画に影響を与えるだけでなく、先住民コミュニティや他のグループの歴史的な疎外を永続させるとラミレス・ロハス氏は述べた。 「細分化された情報がなければ、健康に影響を与える社会的および経済的決定要因についての理解が制限されます。これは、より公平で公平な医療政策を策定するために重要です。」この研究の共著者であるヘスス・エリザララス・リバス氏は、トラコルラ渓谷で研究された場所は都市中心部と比較的よくつながっているにもかかわらず、先住民族が専門医療を受けられるのは限られていると述べた。彼らはほとんどの場合、すでに病気による重度の合併症に直面しているときにクリニックを訪れます。 Elizarrarás-Rivas は小児科医、遺伝学者であり、オアハカにあるメキシコ社会保障研究所 (IMSS) の健康研究調整部長です。これらの不利な要因は、食習慣の変化とともに、全国の多くの脆弱な人々に共通していると彼は述べた。メキシコの他の先住民族も同様、あるいは「さらに深刻な」問題に直面する可能性がある。また、IMSS-ビエネスター医療サービスは、サービスを提供する地域社会に特有のデータ収集において重要な役割を果たす可能性があり、これにより、先住民族のニーズに応える医療政策のより効率的な設計が可能になり、糖尿病性足などの慢性合併症の予防に役立ちます。最後に、エリサララス＝リバス氏は、地方の診療所における新しい運営計画において、医療専門家が慢性疾患の予防とセルフケアを重視し、それによって合併症の早期発見を促進することを提案した。モンテシ・アルタミラノ氏、ラミレス・ロハス氏、エリサララス・リバス氏は、関連する金銭的関係はないと報告した。この物語は以下から翻訳されました メドスケープ スペイン語版 プロセスの一部として AI を含むいくつかの編集ツールを使用します。人間の編集者が出版前にこのコンテンツをレビューしました。 1728995642 #顔面糖尿病のメキシコ先住民の治療が遅れる…