前駆細胞由来の膵島を使用する新しい方法により、1 型糖尿病患者がインスリンの使用を 1 年間中止できるようになりました。[1]
化学的に誘導された多能性前駆細胞に由来する島は、患者の体細胞から得られたもので、この患者は11年間、集中的な治療にもかかわらず目標血糖値の範囲内にある時間が50％未満で、不安定な1型糖尿病を抱えて暮らしていた。インスリンと一緒に。細胞を腹部に移植してから 1 年後、血糖値はほぼ 100% の範囲にあり、糖化ヘモグロビンは 7.4% から 8.0% に低下し、非糖尿病の範囲 (約 5%) になりました。
注目すべきことに、彼は以前の肝移植によりすでに免疫抑制を受けており、治療中もその状態が続いていました。重大な副作用の問題はありませんでした。
「私たちは、技術の組み合わせによってこの最初の患者で得られた肯定的な臨床結果に非常に満足しています。なぜなら、これらの技術は、糖尿病の実行可能な治療法として前駆細胞由来の島移植の開発を継続するための強固な基盤を築いているからです」と彼らは宣言した。 メドスケープ医療ニュース 研究著者のSoon Yi Liew氏とHongkui Deng氏は、どちらも中国の北京大学健康科学センターの出身である。筆頭著者のDeng氏は、同大学の幹細胞研究所の所長である。
結果は、 細胞。[1]
このアプローチの何が新しいのでしょうか?
患者自身の細胞を使用することは、このアプローチが、多能性前駆細胞由来の膵島を使用して 1 型糖尿病を治療する他の継続的な取り組み（企業の細胞など）とは異なるいくつかの点の 1 つです。 頂点 y セルノバ、 著者らは説明した。
もう1つの違いは、「この研究で使用された患者特異的前駆細胞由来の膵島は、少量のみを使用して体細胞から多能性前駆細胞を誘導する非トランスジェニックアプローチである化学的再プログラミングによって生成された誘導多能性前駆細胞から生成された」という事実にある。転写因子のウイルスによる形質導入という従来の方法とは異なります。再プログラミング因子として小分子を使用すると、より高度な制御が可能になります。小分子は、合成および標準化が容易な定義された構造を持ち、構造を統合しません。ゲノムを利用でき、費用対効果が高い」と Liew 氏と Deng 氏は述べました。
彼らはまた、3番目の違いは、より一般的に使用される肝門脈とは対照的に、患者の腹直筋鞘の下に前駆細胞由来の島が配置されていることであると指摘した。視覚化がより簡単になることに加えて、以前の証拠は、このアプローチが移植片と機能を改善し、肝臓領域に関連する血液媒介炎症反応による移植片の損失を防ぐことができることを示しました。
「我々の知る限り、前駆細胞由来の島の移植後、移植後75日でインスリン非依存性が急速に達成されたことも初めてである」と研究者らは強調した。
免疫抑制は依然として課題です
米国ウースターのマサチューセッツ・チャン医科大学糖尿病センター・オブ・エクセレンスの共同所長であり、ウィリアム・クルップ＆ドリス・クルップ医学教授のデビッド・M・ハーラン博士はこう語った。 メドスケープ医療ニュース: 「一方で、個々の細胞を使用して島を生成できることは大きな進歩のように思えますが、このプロセスには長い時間がかかり、非常に高価でもあります。1 型糖尿病のレシピエントは免疫抑制を受けなければなりません。商業的な観点からはそうではありませんが、それには未来があると思います。」
数十年にわたって膵島移植の分野で研究してきたハーラン博士は、1型糖尿病のさらなる自己免疫が、外来組織に対する体の免疫反応を超えた課題を引き起こしていることを強調した。[2] 「移植は1950年代から行われているため、人から人への同種拒絶反応を防ぐ方法については多くのことを知っていますが、自己免疫を防ぐ方法についてはほとんどわかっていません。実際、最大の努力は移植をベータ版にすることに集中すべきだと思います」免疫系に焦点を当てるのではなく、遺伝子組み換えによって細胞の耐性が強化されるのです。これを裏付けるデータが現在たくさんあり、私たちはそれに取り組んでいます。
Liew氏とDeng氏は、「免疫抑制を行わずに移植片の寿命に対処するための新しい免疫調節戦略はまだ確立され、テストされていない。我々の研究のような前駆細胞由来の膵島移植の治療効果の報告により、前駆細胞由来の治療は「必要性のない」ものであると述べた。免疫抑制は、この病気の治療における重要な次のステップとなるでしょう。」
チームは現在、他の2人の患者にも同じ処置を実施しており、彼らのデータは「やがて」報告する予定だ。
リュー氏は関連する財務関係を明らかにしていない。デン氏は、杭州リプロジェニックス バイオサイエンス社の科学顧問です。共著者 2 名は杭州 Reprogenix Bioscience の従業員です。もう一人は杭州リプロジェニックス・バイオサイエンスの元従業員で、現在は中国科学院杭州医学研究所に所属している。 4 人の共著者がこの研究に関連する特許を申請しています。ハーラン博士は、Stability Health の最高科学責任者および共同創設者です。他に申告すべき関連する財務上の利益相反はありません。
このコンテンツは元々英語版で公開されたものです。 メドスケープ。
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