中等度から重度の症状を持つ若者の間で 肥満、栄養士の監視のもと、栄養バランスのとれた超低カロリーの食事は、高い遵守性と安全性を示し、1 か月にわたる大幅な体重減少と、一般的ではあるが軽度の副作用を伴います。
どの患者が食事療法に最も適しているかを理解するには、さらなる研究が必要です。 「しかし、それに伴う急激な体重減少を考えると、 [very low-energy diets] 青年期の重度の肥満および肥満関連合併症の治療に関する臨床診療ガイドラインでは、特に薬理学的介入または外科的介入の前に、このことが強調されるべきである」とオーストラリア、ウェストミードのシドニー大学小児病院ウェストミード臨床学校の筆頭著者ミーガン・ゴー氏は述べた。と報道陣の声明で述べた。
この研究は、5月にイタリアのベニスで開催される欧州肥満会議で発表される予定だ。
非常に低カロリーの食事は青少年の急速な体重減少を促進することが示されていますが、一般的な副作用やその療法の受け入れ可能性に関する研究は不足しています。 成長、心臓の健康、心理的幸福に対する食事の影響など、重要な問題に関するデータも不足しています。
調査するために、Gowらは、肥満の青少年に対するさまざまな食事計画の受け入れ可能性を評価する52週間の健康へのファストトラック研究の部分分析を実施した。
分析には、中等度から重度の肥満（平均体格指数、35 kg/m3）を持つ 13 歳から 17 歳の青少年 141 人が含まれていました。2）および高血圧や高血圧などの少なくとも 1 つの肥満関連の合併症。 インスリン抵抗性。
参加者には、栄養バランスの取れた1日あたり800カロリーの非常に低エネルギーの食事を与えました。
食事療法には、2 つのレジメンのうちの 1 つが含まれていました。シェイク、スープ、バー、デザートを含む 1 日あたり 4 つのオプティファスト配合食事代替製品と、ブロッコリー、セロリ、 トウガラシ属、キノコ、トマトと小さじ 1 杯の植物油、または Optifast 配合の食事代替品 3 回と、赤身の調理済み肉 100 ～ 150 g、低炭水化物野菜、および小さじ 1 杯の植物油からなる 1 回の食事のレジメン。
参加者の約半数は女性で、少なくとも毎週、栄養士のサポートも受けた。
4週間後、青少年のほとんど、つまり平均年齢14.9歳の141人中134人がダイエットを完了し、平均体重は5.5kgまたは12ポンド減少しました。P < .001)。
ほとんどの患者 (95%) が少なくとも 1 つの副作用を経験し、70% が少なくとも 3 つの副作用を報告しました。最も一般的な副作用には、空腹、疲労、 頭痛、イライラ、軟便、 便秘、吐き気、集中力の欠如。
参加者7名にウイルス感染が発生した。
ほとんどの副作用は 1 週目の終わりに発生しましたが、それより早い 3 ～ 4 日目に副作用が発現したことは、4 週間のカットオフでのより高いレベルの体重減少と関連しており、これはより大きな体重減少を示唆している可能性があると著者らは指摘しています。その段階での食事の遵守。
1 件の有害事象が発生しました。 気を失う このエピソードは食事介入に関連している可能性があると判断されました。
調査では、青少年は介入の受容性評価を 100 点満点中 61 点と評価し、「楽しく続けられる」という点では 100 点中 53 点でした。
この介入で最も気に入った点は、体重の減少 (参加者の 34% が回答) と処方構造 (参加者の 28% が回答) でした。
最も嫌いな側面には、参加者の 45% が挙げた食事制限の性質と、参加者の 20% が挙げた食事代替品の味が含まれます。
減量薬の代替品?
減量薬は肥満治療を変革しつつありますが、 セマグルチド 現在、12歳の青少年に対して承認されているが、「これらの薬へのアクセスは限られており、すべての家族が子供の肥満の治療を開始したいわけではない」とガウ氏は語った。 メドスケープ医療ニュース。
代替策として、栄養士の協力を得た非常に低エネルギーの食事は、若者が「減量を助けるだけでなく、食事でより多くの果物や野菜の摂取を奨励するなど、食べ物とより健康的な関係を築くことができるようにすることができます」でも健康のためにね」と彼女は言った。
青少年の超低カロリー食の懸念に対処
初期の研究では、若者における超低カロリーの食事による健康への影響（心臓への影響の可能性を含む）の懸念が示唆されています。 しかし、その後の研究では、 系統的レビュー ガウと彼女のチームが発表した論文によると、そのような結果は食事中の栄養不足の結果である可能性が高く、慎重な食品選択と食事カウンセリングによって克服できることが示されています。
もう一つの重要な懸念は、成長に対する潜在的な影響であるが、ガウ博士は、「私たちの短期研究では、身長のわずかな増加（0.1cm）が見られ、他のより最近の研究は、短期の非常に低エネルギーの食事は成長に影響を与えることを示唆している」と述べた。成長には影響しない」
そして以前には パイロットスタディ、著者らはまた、非常に低カロリーの食事と、次のような症状を持つ若者の生活の質の向上との間に関連性があることを発見しました。 2型糖尿病。
この調査結果に関する重要な注意点は、研究の参加者全員が訓練を受けた栄養士の監督とモニタリングを受けていることであり、ガウ氏はその要素が不可欠であると指摘した。
「したがって、私たちは地域の青少年が適切な支援なしにこの種の食事を行うことはお勧めしません」と彼女は述べた。
「超低エネルギー食が個人にとって総合的な健康上の利益につながっていることを確認するには、医療専門家による超低エネルギー食後の青少年の綿密なモニタリングが不可欠です。」
4週間のレジメンの後、参加者は52週間にわたって継続的エネルギー制限または断続的エネルギー制限のいずれかの介入に移行するよう無作為に割り付けられ、研究のさらなる結果は5月の肥満学会で発表される予定だ。
著者らは報告すべき開示情報を持っていなかった。