電池サイズの心臓ポンプが心臓移植を待つ子供たちを助ける可能性を示す

新しく研究された心臓ポンプ装置は、単三電池ほどの大きさです。

2024 年 5 月 7 日、午後 1 時 29 分（東部標準時）

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新たな有望なデータによると、単三電池ほどの大きさの小さな心臓ポンプ装置が、心臓ポンプを必要とする子供たちを助ける可能性があることが判明した。 心臓移植 彼らは生きて家で新しい心臓を待っています。

この小さな埋め込み型デバイスを使用すると、子供たちは移植日まで自宅に帰ることができます。 数週間または数か月待つ 病院で。

この装置はまだ米国食品医薬品局によって承認されていないため、さらなる研究が必要です。 しかし専門家らは、これは何百人もの心不全の子供たちにとっては真の医学の進歩だと言う。

毎年、心臓移植を待つ 200 人から 400 人の乳児や子供たちが、移植を待つ間、過酷な選択肢に直面しています。重さ 200 ポンドにもなる機械式心臓ポンプを外科的に埋め込み、庭のホースほどの大きさのチューブを体に取り付けるというものです。心臓移植を受けるまで、数週間または数か月かかる可能性があります。

結果は火曜日に発表されました 心臓および肺移植ジャーナル ミニチュアであることを実証しました 心臓ポンプ装置 Jarvik 2015 心室補助装置と呼ばれるこの装置は、乳児や小児に移植可能です。

エディターズ・ピック

この実現可能性調査には、生後 8 か月から 7 歳までの 7 人の子供が参加しました。 このデバイスは外科的に心臓に埋め込まれ、ケーブルを通って体外に出て、 バッテリーパックによって駆動される それは基本的にベルトとして着用されます。

研究に参加した子供たちの多くは、移植前に何ヶ月もこのデバイスを使用して過ごしました。 7 人の子供全員が生き残りましたが、1 人の子供はデバイス埋め込み後 53 日目に脳卒中を起こしました。

この日付のないストック写真では、医師が聴診器で耳を傾けています。STOCK PHOTO/Getty Images

5人の子供が心臓移植を受け、1人は心臓移植を必要とせずに回復し、1人は別の補助装置が必要でした。

注目すべきことに、子供たちは通常の遊び活動に参加することができ、ほとんどの子供たちは寝ているときも起きているときにもデバイスを煩わしく感じたと報告しませんでした。 これにより、この埋め込み型装置がより広範な使用が承認されれば、心臓移植の知らせを待つ間、患者とその家族が自宅で管理できるようになる可能性が高まる。

現在、心臓が機能不全に陥った子供のための唯一の補助心室装置は、モデルによっては重さが 200 ポンドに達するベルリン ハートであり、庭のホースほどの大きさの 2 本の大きな血液管を使って子供に接続されています。

そのため、脳卒中、感染症、血栓などのあらゆる潜在的な合併症を考慮した複雑なケアが必要となり、患者は装置を装着したまま帰宅することができません。

このような場合、子供たちはドナー心臓の連絡を待つ間、ベルリン・ハートの補助人工心臓を装着したまま数週間から数か月の入院に耐えることになる。

「これは、幼児向けの植込み型補助人工心臓にとって大きな前進です」と、小児・成人先天性心臓センターのエグゼクティブ共同ディレクターであり、クリーブランドクリニック小児病院の心臓病学および循環器内科部門責任者のブラッドリー・マリノ博士は述べた。研究に参加したとABCニュースに語った。

」[The device] 「これは、乳児や幼児が潜在的に帰宅できるようにする新しい人工心室補助装置を手に入れることができる新たな機会です」とマリノ氏は述べ、「心臓集中治療室の圧迫が解除される可能性があり、収容能力の向上が可能になる可能性がある」と付け加えたまた、自宅で心臓移植を待っている子供たちとその家族の生活の質も向上します。」

この研究は、メーカーとの財政的問題により8人目の患者が参加に同意した後に中断されたが、次のステップに進み、複数の主要医療センターが関与する重要な臨床試験に22人の患者を登録する許可が得られた。

「重要な試験でJarvik 2015が安全で効果的であることが示されれば、これはこの分野にとって大きな進歩となるだろうが、これがより広く適用されるようになるまでにはおそらく何年もかかるだろう」とマリノ氏は述べ、複数の研究機関を調整することの複雑さを指摘した。とりわけ重要な試用およびデバイスの製造コストが障壁となります。

マリーノ氏はまた、この装置がより複雑な心臓の解剖学的構造を持つ子供たちにどのように機能するかは依然として不明であり、実現可能性試験に参加した子供たちは誰も自宅に退院しなかったため、この装置が退院しても安全かどうかは依然として不明であると警告した。

ジェニファー・ミアオ博士は、イェール大学医学部/イェール・ニューヘブン病院の心臓病研究員であり、ABC ニュース医療ユニットのメンバーです。

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