米国の健康格差を解消するには抜本的な変化が必要だと、政策の立ち上げ時に政策専門家らは主張した。 私たちの分断を埋めるキャンペーン、ジョンズ・ホプキンス大学看護学校の政策ソリューション研究所が主催。
同研究所のエグゼクティブディレクターであるビンセント・ギラモ・ラモス博士、RNは、「今日私たちが話していることそのものをこの舞台で話すべきではないと人々は言っている」と述べ、健康の公平性が現在の政治環境において「避雷針」になっていると認めた。今年の初め以来、トランプ政権は多様性、公平性、包括性（DEI）を目標としてきました。 研究資金 そして 標準。
ギラモ＝ラモス氏によれば、米国の医療制度が破綻しているという点にはほとんどの人が同意しているが、それをどのように修正すべきか、誰がこうした変更を行う責任を負うべきかについては意見の相違があるという。
この目的を達成するために、同研究所は今秋、約1,500人の成人を対象に横断的調査を実施し、「医療の構造と提供方法における予防可能、不公平、不当な差異」と定義される健康の不平等について尋ねた。
回答者のうち、70％は1つ以上の慢性疾患を抱えており、28％は過去1年以内にプライマリケアを受診しておらず、18％はプライマリケア提供者が無く、9％は健康保険に加入していなかった。
注目すべきことに、黒人とヒスパニック系の成人は白人成人と比較して健康保険に加入していない可能性が高く（それぞれ17％、13％対6％）、経済的負担や食糧不安を経験する可能性が高く、過去1年間に費用のため医療を放棄する可能性が高かった（25％と29％対18％）。
また、LGBTQ+ の回答者は、非 LGBTQ+ の回答者に比べて健康保険に加入していない傾向が高く (19% 対 8%)、費用のために医療をケチっている可能性が高かった (36% 対 20%)。
男性は女性よりも過去1年間にプライマリケアを受診していない可能性が高く（31％対23％）、女性は男性よりも1つ以上の慢性疾患を患っており（74％対66％）、費用を理由にケアを省略した可能性が高かった（25％対17％）。
回答者の10人中6人は、連邦資金による研究は健康不平等の解消を優先すべきだと回答し、59％は健康不平等の解消を優先する候補者に投票すると回答した。 70％が健康の不平等をなくすための普遍的なアプローチを支持し、41％が人種的および民族的少数派グループを優先することを望んでおり、25％が自分たちの人種または民族性に焦点を当てたいと考えていた。
注目すべきことに、健康上の不平等を経験した人々は、それを解消するための普遍的なアプローチを支持する可能性がはるかに低かった。
ギラモ＝ラモス氏は、「不平等を経験した場合…データが示唆するのは、何らかの救済を望んでいることだ」と、より的を絞った戦略をとった。
アメリカ進歩センターの上級研究員であるスティーブン・ウルフ医師、MPHは、米国の平均寿命が他の高所得国に比べて低いと指摘した。
同氏は、米国の農村地域ではプライマリケア、行動医療、外傷ケアサービスへのアクセスが難しく、都市部に比べて農村部のほうが怪我や事故による死亡率が高いと指摘した。
ウルフ氏によると、研究によれば、経済的なはしごの上位になるほど健康状態が良くなるという「段階的勾配」があることが示唆されているという。しかし、「人種勾配」もあり、アメリカ先住民と黒人アメリカ人は、どの階層においても白人やアジア系アメリカ人よりも悪い結果をもたらします。
ギラモ＝ラモス氏は、目標は機会から最も遠い人々から始めて、すべての人々の健康の不平等を解消することだと述べた。
医療改善研究所の社長兼CEOであるシルビア・トレント・アダムス博士、RNは、国民皆保険を含む「革命的な変化」が必要であることに同意した。 「行動を起こす時が来ました。」
人口の健康改善は社会運動なしには起こり得ず、古い制度を覆すためには有権者が団結する必要があると彼女は述べ、人々は「制度が変わらなければもっと早く死ぬ」だろうと指摘した。
コネチカット州ニューヘイブンにあるエール大学公衆衛生大学院のグレッグ・ゴンザルベス博士は、次のように指摘した。 1兆ドルのメディケイド削減 そしてその実装 連邦政府の作業要件、不平等は今後3年間で悪化するでしょう。
「この政権の終わりには、我々は非常に、非常に、非常に大きな穴に陥ることになるだろう。我々はそれを掘り起こす必要があるだろう」と彼は言った。
「この国の大規模な社会実験 — メディケイド、メディケア、ニューディール — [were] 「正義のために戦った社会運動に基づいてアメリカの生活が根本的に変化している」と述べ、「私たちはどうすればこうした運動の構築に戻ることができるかを考える必要がある」と付け加えた。