閉鎖闘争が続く中、ACAの医療費の「ウィンドウショッピング」が始まる：-

ジュアナ・サマーズ、ホスト:

同国では、医療費負担適正化法（別名オバマケア）が依然として闘いの中心となっており、政府閉鎖から約1カ月が経過している。民主党はACA取引所を通じた人々の医療費支払いを支援する税額控除の延長合意を依然として求めており、これらの補助金がなければ、フロリダ州タンパ在住のリン・チャーニン氏（ph）のような人々を含む数千万人の医療費が急増するだろうと警告している。

リン・チャーニン: 胆嚢の緊急手術を受けましたが、病院から 85,000 ドルの請求書を受け取りました。

サマーズ: 彼女はまだ民間の保険プランに加入中にその請求書を受け取りましたが、その後、非常に満足している ACA プランに切り替えました。

チャーニン: かなり良くなりました。つまり、保険料がすごいんです。自己負担額はすごいですね。ご存知のように、それは – 私はとてもとても幸運だと感じています。

サマーズ：チャーニンさんの友人で元同僚のローラ・レイノルズさん（ph）も同様で、彼女も今年オバマケアに加入しました。

ローラ・レイノルズ: 驚くべきことに、月にほぼ千ドル支払っていた自分の保険よりも、より良い薬をカバーできるようです。

サマーズ: 昨日、両名の女性は取引所での来年の推定コストを確認することができました。そしてチャーニンにとっても…

チャーニン: 私の保険料は月に 1 ドルほどしか上がらないでしょう。

サマーズ: 一方、レイノルズさんには月額 450 ドル以上の推定保険料が示されました。現在、彼女の保険料は 0 ドルなので、これは大きな飛躍です。しかし彼女は、オバマケア以前に支払っていた金額を考慮すると、それはまだ実行可能だと言う。

レイノルズ: なぜなら、私が働いていた自分の会社を通じてポケットから支払っていた金額よりもまだ少ないからです。

サマーズ: しかし、レイノルズ氏には依然としてフラストレーションが残っています。これは費用のせいではなく、その費用をめぐる政治的な争いによるものです。政府職員である彼女の継娘も政府機関閉鎖の影響を受けているが、民主党は彼女と同じ数百万人がより手頃な医療を受けられるようにするために戦っていると主張しているため、政府機関の閉鎖は続いている。

レイノルズ: 現在私たちの政府を閉鎖させている一つの要因が、政府が医療をめぐって議論しているという事実であることは非常に腹立たしいです。市場にいる何百万人もの人々のことを考えていると、私たちの健康と将来を決定しているのはこの少数の人々です。

サマーズ: シンシア コックスは、医療情報非営利団体である KFF で医療費負担適正化法に関する研究を行っており、現状を打破するためにここに来ています。いらっしゃいませ。

シンシア・コックス: こんにちは。迎えてくれてありがとう。

サマーズ: さて、今週までに行われた KFF の調査では、ほとんどのアメリカ人が ACA 健康保険に支払っている金額が平均して 2 倍以上になると推定されていたと聞いています。正確な数字は、やはり平均で 114% の増加でした。さて、これまでの「ウィンドウ ショッピング」の時代において、ほとんどの人が実際に支払う金額が大幅に跳ね上がることはないと信じる理由はあるのでしょうか?フロリダのある人から聞いた話では、コストは実際にはそれほど上昇していないとのことです。

COX: つまり、これらの保険料は実際には計算式に基づいているということですね。誰かが支払うのは、収入の一定の割合です。したがって、税額控除を受ける大多数の人にとって、あといくら支払わなければならないかを把握するのは実際には非常に簡単です。つまり、実際のところ、人々が支払う金額は平均して 2 倍以上になるという私たちの見積もりは当てはまります。もちろん、それは人によって異なるでしょう。人によっては保険料の上昇をあまり感じられないかもしれません。他の人にとっては天文学的な保険料の増加が見られる可能性があります。しかし実際には、平均して人々のコストは 2 倍になるというのが現実だと思います。

これらのコストを軽減するために人々ができることはいくつかあります。プランを切り替える方法があるかもしれません。たとえば、シルバー プランを取得する代わりに、保険料は低くなりますが、免責金額がはるかに高くなるブロンズ プランを取得できる場合があります。したがって、人々が考慮しなければならないトレードオフが確かに存在します。

サマーズ: シンシア、つまり、国会議事堂で何が起こるかは不透明ですが、たとえ議員たちが閉鎖を終わらせる方法を見つけたとしても、オバマケアの税額控除を来年まで延長する別の計画を考え出します。この時点で計画は策定されていませんが、被害はすでに出ているのでしょうか?人々は補助金を延長する何らかの合意にまだ希望を持ち続けることができるだろうか？

COX: これが長引けば長引くほど、被害はさらに大きくなる可能性があります。ご存知のとおり、保険会社の観点から懸念しているのは、人々が今ログインしてプランを購入しており、保険料の大幅な値上げを目にすることになり、それが彼らを怖がらせるのに十分かもしれないということです。彼らにとっては、健康保険をやめるだけで十分かもしれません。つまり、健康保険会社は、より健康な人や若年層が保険の適用を外されることになり、その後、より病気の平均的な人々が加入することになり、その結果、保険料が高くなり、保険料がさらに上がらなければならないことを懸念しているのです。

また、単に観点から見ても、より多くの人に保険に加入してもらいたいのであれば、彼らの計画が実際にどうなるのか、来年の費用がどれくらいになるのかについての完全な情報を彼らに提供してもらいたいと考えています。しかし同時に、議会が税額控除の延長を決定した場合、変更を加える時間はまだ残っている。人々は今すぐに買い物をすることができますが、税額控除は実際には暦年の終わりまで期限切れになりません。したがって、議会が12月31日より前に行動を起こしたとしても、強化された税額控除は1月にも発効する可能性がある。

サマーズ: それでは、あなたが来年 ACA マーケットプレイス保険を購入し始める人だとしましょう。今、彼らにどんなアドバイスをしますか？

COX: 私だったら、正直に言って、買い物をするのに数週間待ちます。合意が成立する可能性はまだあり、おそらく感謝祭の休暇中に買い物をするのは問題ないだろう。そうすれば、オプションを検討して保険に登録するのに十分な時間が得られるはずです。おそらく、12 月 15 日までに自分の医療プランを決めて、1 月 1 日から開始できるようにすることをお勧めします。通常、この時点で 1 月 1 日から開始する保険について決定する必要があります。ただし、あと 2、3 週間待っても、サインアップするのに十分な時間があるはずです。

そうは言っても、保険代理店やブローカー、健康保険ナビゲーターなど、手続きを手伝ってくれる人が必要だと思うのであれば、今すぐ連絡を取り、予約を取るようにしてください。これらの人々は今年非常に忙しいためです。

サマーズ: 非営利団体 KFF の副社長兼医療費負担適正化法プログラム ディレクターのシンシア コックス。どうもありがとう。

コックス: ありがとうございます。

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