フロリダ州ウェストパームビーチ – 多発性硬化症（MS）患者は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症を発症するリスクが低いようだが、SARS-CoV-2感染後に長引く愁訴をMSの症状から解きほぐすのは難しいことが、レジストリ分析で示された。
多発性硬化症の治療と研究のためのアメリカ委員会で発表された研究 (アクトリムス） オハイオ州クリーブランドクリニックのフォーラム、ロバート・フォックス医師は、多発性硬化症に関する北米研究委員会の患者の約1.5％が、 (ナルコム) レジストリは、長期コロナウイルスとも呼ばれる、新型コロナウイルス感染症後急性続発症（PASC）の基準を満たしていました。
フォックス氏によると、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のMS患者のうち、15.7％は急性感染後6カ月間も症状が持続したが、新型コロナウイルスやその他の感染症に罹患していないMS患者の17.2％は同様の症状が6カ月間続いたという。
「我々の観察は、新型コロナウイルス感染症の急性後遺症の症状がMS硬化症患者にどのように一般的であるかを示しており、MS患者における新型コロナウイルス感染症の急性後遺症の評価を複雑にしている」とフォックス氏は報告した。
「我々の研究でわかったことは、新型コロナウイルス感染症の長期化に関する現在の外部の基準は多発性硬化症患者には適用できないということだ」と同氏は述べた。 「新型コロナウイルス感染症に長く罹患していて、新型コロナウイルス感染症に感染する前にはこうした持続的な症状がなかった人もいることは間違いありませんが、多発性硬化症の長期症状とは何か、そして新型コロナウイルス感染症とは何なのかを解明することは依然として非常に困難です。 19 長期にわたる症状。」
関連する分析で、テキサス大学サウスウェスタン医療センター（ダラス）のアンバー・ソルター博士らは、NARCOMSデータを使用して、MS患者におけるSARS-CoV-2および他の感染症に関連する新たな症状の有無を比較した。 彼らは、感染後は複数の新たな持続症状が報告されたが、それぞれの症状は頻度が低いことを発見した。 一部の新たな持続性症状の頻度は、新型コロナウイルス感染症患者と他の感染症患者の間で異なりました。
MSと長期にわたる新型コロナウイルス感染症
使用された長期にわたる新型コロナウイルス分析 NIH の採点基準スコアが 12 以上の場合は、新型コロナウイルスの感染が長期化していることを示します。 RECOVERコンソーシアムによる初期の研究では、新型コロナウイルス感染症に感染した参加者の23％、感染しなかった参加者の3.7％で12以上のスコアが報告された。
NARCOMSの2023年春の調査には、新型コロナウイルス感染症、インフルエンザ、風邪、胃腸（GI）管感染症、肺炎、帯状疱疹、連鎖球菌性咽頭炎、皮膚、骨、尿路感染症の感染症と症状に関連する質問が含まれていたとフォックス氏は述べた。
米国を拠点とする約 5,000 人の成人が NARCOMS に参加し、調査の質問は RECOVER 研究で使用されたものと調和しました。 持続性の新たな症状は、感染前には存在しなかったが、感染時に存在し、調査完了時点でも存在する症状として定義されました。
全体として、対象となる調査回答者の 44.2% が、これまでに COVID-19 に感染したことがあると報告し、このグループの 68.3% (n=1,446) が、6 か月以上前に新型コロナウイルス感染症に感染したと報告しました。 77%近くが、新型コロナウイルス感染症の感染歴は1回のみと回答した。 平均年齢は63歳でした。 ほぼ83％が女性、89％が白人だった。
感染後の症状
別の NARCOMS 分析では、ほとんどの MS 患者は感染を報告しなかった (n=1,534) が、次に非 COVID 感染が 1 件 (n=853)、COVID とその他の感染が 1 件 (n-728)、そして COVID のみ (n=294) と報告されました。 。 患者の年齢は63歳から67歳までで、大部分が女性と白人でした。
研究者らは、一般に感染後に新たな持続症状が現れることはまれであるが、新型コロナウイルス感染症のみに感染した人は持続性倦怠感（6％）、消化器症状（3％）、息切れ（4％）を報告する可能性が若干高いことを発見した。 ）、味または匂いの持続的な変化（4%; Pすべて <0.01)。 新型コロナウイルス感染症や別の感染症に罹患している人は、他のグループと比べて、聴覚障害、過度の喉の渇き、めまい、痛み、嗅覚や味覚の変化、息切れ、咳、倦怠感、倦怠感などを報告する可能性が高かった。
「新たな持続症状の割合が最も高かった参加者は、新型コロナウイルス感染症と1つの非新型コロナウイルス感染症の両方を報告した参加者だった」とソルター氏は指摘した。
「これらの観察は、感染後の新たな持続的症状の発症において、新型コロナウイルスと他の感染症との間の複雑な相互作用を示唆している」と彼女は述べた。
開示
この分析は全米多発性硬化症協会の支援を受けました。 NARCOMS は、多発性硬化症センター連合 (CMSC) と CMSC 財団のプロジェクトです。
フォックスとソルターは業界との関係を明らかにしなかった。
一次情報
多発性硬化症フォーラム2024におけるアメリカ大陸治療研究委員会
ソース参照: Salter A ら「NARCOMS における COVID-19 の急性後遺症の特徴付け」、ACTRIMS フォーラム 2024。
二次情報源
多発性硬化症フォーラムにおける南北アメリカ治療研究委員会
ソース参照: Salter A ら「MS 患者間の感染後の症状の比較」、ACTRIMS フォーラム 2024。
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#長期にわたる新型コロナウイルス感染症はMSでは特定が難しい可能性がある
2024-03-02 22:53:21