「リビングウイル」には、自分自身で決定を下すことができなくなった状況での医療ケアまたは医療サポートの打ち切りについての希望が詳しく記載されています。 画像は代表的な目的のみを目的としています。 ファイル | 写真提供: ゲッティイメージズ
3月12日、ケーララ州トリチュールで医師、看護師、疼痛緩和ケア協会のボランティアら30人が集まり、「リビングウィル」に署名した。
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「リビングウイル」とは、医療ケアの希望や、自分で意思決定ができなくなった状況での医療サポートの打ち切りを詳細に記した、事前に作成された法的文書です。
「誰もが尊厳を持って死にたいと思っています。 凍てつくような寒い集中治療室で、愛する人なしで一人で死にたい人はいません。 しかし人々は、最後の日に自分の願いを明確に表現できる精神的または身体的状態にない可能性があります。 患者は、たとえ回復の見込みがない末期疾患や不可逆的な昏睡状態に陥った場合でも、死を遅らせるためだけに生命維持装置を付け続けられることが多く、おそらく社会的または家族からの圧力によってだろう。 これらの高額な治療法により、多くの家族が巨額の借金の罠に陥っています」とトリチュール緩和ケア研究所所長のディヴァカラン・エダセリ氏は言う。
の 最高裁判所は2018年3月9日、特定の状況において、人はリビングウィルを書くことによって人工生命維持装置を使用しない決定をする権利があるとの判決を下した。。 最高裁判所は、平和的かつ尊厳をもって死ぬという基本的権利を支持した。 この画期的な判決は、デリーに拠点を置く非政府組織が起こした公益訴訟に対して下された。 裁判所は、「リビングウィル」の執行について、2つの医療委員会の設置や司法判事による認証などの厳しい条件を定めた。 しかし、2023年1月、裁判所は2018年の命令のガイドラインを修正し、命令をより簡素化した。
「グループ署名」の目的は、「リビングウイル」についての認識を高め、混乱を和らげることでした。 「私たちは、この手順が簡単で実行可能であることを社会に伝えたいのです」とグルヴァユールのスリークリシュナ大学の元動物学教授、NN ゴクル・ダス氏は語った。
尊厳をもって死ぬ
「私は大腸がんの生存者です。 75 歳になった私は、再発した場合に備えて、治癒治療ではなく緩和ケアのみを希望するという決断を下すことができます。 ICUで苦しみたくない。 栄養のために経鼻胃管を挿入されたくありません。 尊厳を持って楽に死にたい。 なぜ家族に経済的負担を加えなければならないのでしょうか。 今や死は大きなビジネスだ。」
これは、患者が「リビングウイル」に署名した後に治療を受けるべきではないという意味ではありません。 トリチュールの痛みと緩和ケア協会の創設メンバーであるゴクル・ダス教授は、痛みを軽減し患者の負担を軽減するために、緩和手術や化学療法を採用することができると述べた。
人々は一般に、自分の「避けられない」死について話すことを恐れます。 それは常に「タブーな話題」です。 しかし、西洋で人気の運動である「デス・カフェ」のような非公式の集会は、人々が集まり、一杯のお茶とケーキを食べながら死について話し合うことが、国内の都市で一般的になっている。 「私たちはトリシュール疼痛緩和ケア協会で「デス・カフェ」セッションを実施しました。 充実した経験でした」とディヴァカラン博士は語った。
そして、遺言書に署名した人の年齢プロフィールは何でしたか？ 大半は50歳以上だったが、若い人たちも参加した。
38歳のシニ。 疼痛緩和ケア協会の看護師であるCSさんも遺書に署名した人の中にいた。 「私は10年間、末期患者の最後の日を目撃してきました。 患者さんやご家族が苦しむ様子を見てきました。 回復の見込みがないのに死を遅らせても意味がないと思います」と彼女は語った。
変更されたガイドライン
修正されたガイドラインによると、リビングウイルを作成するには法定年齢に達し、健全な精神力を持っている必要がある。 その人は、どのような状況で治療や生命維持システムが停止されるのかを認識していなければなりません。 リビングウイルを作成するという決定は、外部からの強制なしに行われなければなりません。
遺言書の署名には 2 名が立ち会わなければならず、さらに公証役人または公証人によって証明される必要があります。 コピーは医師および担当者（近親者または友人）に渡さなければなりません。 リビングウィルのコピーは、地方自治長官および地方判事にも送付する必要があります。
リビングウィルイベントを企画したトリチュール市政府医科大学耳鼻咽喉科教授、PV アジャヤン氏は、このプログラムが社会への前向きなメッセージとなることを期待した。 「私たちが文書に署名した後、全国から少なくとも60人が手続きについて知りたいと私たちに連絡してきました。 この文書に署名したい人は、尊厳を持って死ぬことは、尊厳を持って生きることと同じくらい重要だと考えている」とゴクル・ダス教授は語った。