健康

鎌状赤血球疾患の子供の肺炎球菌意見炎による高い死亡率

鎌状赤血球疾患のある子供は、抗生物質の予防とワクチン接種にもかかわらず、深刻な感染症、特に侵襲性肺炎球菌感染症のリスクが高くなり続けています。これは、2001年から2021年までの大規模なフランスの観察研究から明らかです。 鎌状赤血球疾患（SCD）は、子供を細菌感染症、特に浸潤性肺炎球菌疾患（IPD）に対してより敏感にします。抗生物質予防と組み合わせた肺炎球菌ワクチン接種により、これらの患者のIPDの発生率が低下しました。しかし、これらの措置にもかかわらず、それらのリスクは一般人口のリスクよりも高いままです。したがって、感染症は、低所得国だけでなく、最も重要な死因であり続けています。 レトロスペクティブ研究では、小児細菌性髄膜炎のためのフランス国立登録簿を通じてSCDの子供で肺炎球菌意見の25症例が特定されました。プレゼンテーション時の平均年齢は4.6歳でした。診断により、80％の予防ペニシリンが投与されたため、ヒドロキシカルバミドで治療されたのは16％だけでした。 28％の高い死亡率は印象的でした。 5人の子供では、診断は抗生物質治療なしで死後にのみ行われました。多くの場合、初期の症状は非特異的であり、急速な認識を困難にしました。陽性血液培養を伴う無菌性髄膜炎は、患者の28％で発生しました。 セロタイピングは、65％の症例では、非ワクチン型が関与していることが示されました。部族は、ペニシリンに敏感ではなかった39％で発見されました。多くの患者では、ワクチン接種の歴史が不完全であることが判明しました。肺炎球菌コンジュゲートワクチンのスケジュール（4回投与）全体を受け取ったのは35％だけで、半分はポリサチャリドワクチンPPSV-23を投与しました。さらに、1つの確認されたワクチン不全と2つの画期的な感染症が報告されました。 研究者は、フランスの鎌状赤血球疾患の子供の肺炎球菌髄膜炎は依然として深刻で生命を脅かす問題であると結論付けています。より広い血清型カバーを備えた新しい肺炎球菌ワクチンは、この脆弱なグループの感染のリスクのさらなる減少に寄与する可能性があります。 ブロン： Fafi I、Cohen R、Levy C、et al。鎌状赤血球疾患患者の肺炎球菌髄膜炎による高い死亡率：2001年から2021年までのフランスの多施設観察研究。 #鎌状赤血球疾患の子供の肺炎球菌意見炎による高い死亡率