鍼治療が脳卒中治療に効果的であることが判明

GV26（水溝）ツボへの電気鍼療法と温鍼療法の組み合わせは、急性脳梗塞（ACI、虚血性脳卒中）の治療に効果があることが証明されています。三亜中医院の研究者は、従来の治療と温鍼療法に水溝ツボへの電気鍼療法を追加した場合を比較する研究を実施しました。結果によると、電気鍼療法と温鍼療法の組み合わせにより、患者の神経学的回復が大幅に促進され、運動能力と日常生活能力が向上し、炎症因子とホモシステインのレベルが効果的に低下しました。 [1]

この研究の観察指標には、国立衛生研究所脳卒中スケール（NIHSS）、バーセル指数（BI）、およびフグル・マイヤー評価（FMA）が含まれていました。また、両グループの治療前と治療後に、インターロイキン-6（IL-6）、高感度C反応性タンパク質（hs-CRP）、およびホモシステイン（Hcy）の血中濃度も測定されました。治療後の結果では、両グループでNIHSS、BI、およびFMAスコアの大幅な改善が示され、観察グループの方が優れた改善を示しました。さらに、IL-6、hs-CRP、およびHcyの血清レベルは両グループで大幅に改善し、観察グループではこれらの炎症マーカーのより顕著な減少を示しました。全体的な有効率は、観察グループで95.83%（46/48）であったのに対し、対照グループでは81.25%でした。

この研究には、2021年9月から2023年3月までに三亜中医院の入院および外来に入院した、ACIが確認された患者96人が含まれていました。参加者全員のバイタルサインは安定しており、症状は最初の発作の発症から約6時間から72時間持続していました。参加者のNIHSSスコアは5を超えており、年齢は25歳から70歳でした。患者は、温針鍼治療対照群と温針電気鍼治療観察群の2つのグループにランダムに分けられました。

観察群は、39～66歳の患者48名（男性26名、女性22名）で構成され、平均年齢は54.13 ± 6.10歳、罹病期間は11～63時間（平均29.96 ± 11.44時間）でした。対照群も、39～70歳の患者48名（男性28名、女性20名）で構成され、平均年齢は53.63 ± 6.68歳、罹病期間は10～65時間（平均29.73 ± 12.63時間）でした。性別、年齢、罹病期間にグループ間で統計的に有意な差は認められませんでした。除外基準には、血栓溶解療法、凝固障害、脳出血、急性または慢性感染症による重度の臓器不全の既往歴が含まれていました。 両グループとも、脳循環の改善、血小板凝集の予防、プラークの安定化、脂質の低下、神経の栄養補給、合併症の予防など、標準的な基本治療を受けました。

温針鍼治療対照群の患者は仰向けの姿勢で以下の経穴を選択して治療を受けました。

• GV26（水郷）
• GV20 (百恵)
• EX-HN1（シシェンコン）
• GV24（シェンティン）
• EX-HN3（銀唐）
• CV23 (蓮泉)
• CV6（チーハイ）
• SP6 (三陰交)
• SP10（雪海）
• ST36（ズサンリ）
• LI15（ジャンユー）
• LI11（クチ）
• LI4 (合谷)
• PC6 (内関)

特定の症状を持つ患者には、顔面神経麻痺にはST4（臥倉）とST6（甲）、下肢障害にはGB39（玄中）、GB34（楊霊泉）、LV3（太衝）、上肢障害にはTB5（外関）、TB14（建寮）、SI9（建鎮）、LI15（建玉）、言語障害には金津と玉野という追加の経穴が追加されました。手順は、0.30 mm × 40 mmの滅菌針を経穴に最大約30 mmの深さまで挿入することです。徳気感覚が得られた後、約10秒間の持ち上げと突きの操作が適用されました。 その後、灸コーンをCV6（Qihai）、SP10（Xuehai）、SP6（Sanyinjiao）、ST36（Zusanli）に配置し、針を刺入している間、30分間温感を与えました。

観察群では、温鍼治療に加えて、GV26（水溝）経穴に電気鍼治療を施した。0.30 mm × 25 mmの滅菌針を斜め上方に15 mmの深さまで挿入し、さらに約5 mm下に参照電極として追加の針を挿入した。針は、20/100 Hzの周波数の疎密波を使用する低周波電子パルス治療装置に接続され、30分間の電気刺激を与えた。

この研究は、急性脳梗塞の補完治療として電気鍼療法と温鍼療法を組み合わせる可能性を強調しています。神経機能、日常生活能力、炎症マーカーの減少に顕著な改善が見られたことから、この統合的アプローチは ACI の従来の治療プロトコルに価値ある追加となる可能性があります。この研究結果では電気鍼療法を受けたグループで全体的な有効率が高いことが示されており、この組み合わせ療法をさらに調査することで、今後の研究と臨床診療にメリットがもたらされる可能性があります。この有望な結果は、より広範な応用と研究への道を開き、急性脳梗塞からの回復とリハビリテーションのより効果的な手段を患者に提供できる可能性があります。

ソース：
1. 陳欣、墨爾、劉淑文、李蘭珠、劉建昊。「急性脳梗塞の治療における水溝穴への電気鍼と温針灸の併用に関する臨床観察。」広州中医薬大学学報、2024年6月、第41巻、第6号。