鍼とハーブによる糖尿病性末梢神経障害修復試験

研究者らは、糖尿病性末梢神経障害の治療における鍼治療と漢方薬の有効性をテストしました。 臨床試験の参加者全員は通常のケアを受けました。 観察グループには、鍼治療と漢方薬による追加治療が提供されました。 通常のケアに鍼治療と漢方薬を追加すると、全体の転帰が 7.5% 改善され、鍼治療と漢方薬のグループは神経伝導速度の改善に関して有意に優れた結果をもたらしました。 [1]

糖尿病性末梢神経障害 (DPN) は、グルコースまたはトリグリセリドのレベル、代謝因子、遺伝的形質の上昇によって引き起こされる糖尿病の長期合併症です。 長期間にわたって高血糖レベルにさらされると、末梢神経が損傷され、痛み、うずき、しびれ、ズキズキ、灼熱感が生じます。 糖尿病性多発神経障害の場合、運動神経と感覚神経の両方が影響を受け、それによって感覚、筋力、平衡感覚、調整機能に影響を及ぼします。

局所神経障害は特定の神経に影響を及ぼし、複視、聴覚障害、目の焦点が合わなくなる、背中や骨盤の痛み、大腿痛、腹痛などを引き起こす可能性があります。 手と足の神経障害は一般的であり、感覚からのフィードバックの欠如によって引き起こされる傷が治癒できないことによって悪化することがよくあります。 予想よりも一般的な臨床シナリオの 1 つは、糖尿病患者が靴の中に鍵を残したまま履き、足に広範囲の損傷を引き起こすというものです。

研究チームは、神経伝導速度と症状の改善につながるプロトコルを考案しました。 温鍼治療と漢方薬の摂取を組み合わせました。 研究のために選択されたハーブ処方は、Huang Qi Gui Zhi Wu Wu 煎じ薬でした。 研究者らは、データと既存の研究に基づいて、ハーブ配合がグルコースと脂質の代謝を改善し、気欠乏と瘀血患者の手足の痛みを軽減するのに役立つと指摘しています。 彼らは、温針鍼治療が酸化ストレス反応を軽減し、神経血管損傷の自己修復を促進することにより、神経伝導速度を向上させると付け加えています。

甘粛省の前陽人民病院から気欠乏症とうっ血症候群と診断された80人のDPN患者がこの研究のために選ばれた。 二重盲検ランダム化法を用いて、各患者 40 名ずつを観察グループと対照グループの 2 つのグループに分けました。

両グループは、食事管理、運動指導、血糖値管理（メトホルミンなどの経口血糖降下薬、必要に応じてインスリン注射）、血圧管理、脂質調節などの通常のケアを受けた。 対照群には、通常のケアに加えて、経口メコバラミン（ビタミンB12）錠剤（0.5mg、1日3回）が投与されました。

観察グループは通常のケアに加えて、黄気桂枝呉呉湯と温針鍼治療を受けました。 Huang Qi Gui Zhi Wu Wu煎じ薬の処方には、次のハーブが含まれていました。

• 黄チー 9g
• バイシャオヤオ 9g
• 桂枝 9g
• シェンジャン 18g
• ダザオ 4個

本剤を水で煎じて200mlとし、朝晩温かく服用してください。 以下の経穴に温針鍼を適用しました。

• BL20（ピシュウ）
• BL23（シェンシュウ）
• CV4 (関源)
• CV6 (斉海)
• ST36（ズサンリ）
• SP6 (三陰交)
• LI11（クチ）
• LV3(台中)
• LI4 (合谷)

強化・縮小技術を鍼に適用しました。 気を達成した後にお灸をし、点火し、1〜2 cmの棒灸を使用して針の柄に固定しました。 各針の保持時間は、患者の耐性に応じて 15 ～ 30 分でした。 治療は 2 週間定期的に提供され、指標の最終評価は 2 か月後に実行されました。

治療後、どちらのグループも総合スコアの大幅な改善を示し、鍼治療と漢方薬のグループが対照グループを上回りました。 神経伝導速度は治療後に顕著に増加し、鍼治療と漢方薬のグループではより顕著な改善が見られました。

症状スコアは治療後に大幅に改善し、鍼治療と漢方薬のグループは対照グループよりも大幅な減少を示しました。 治療の合計有効率は、鍼治療および漢方薬観察群では95%であり、対照群の87.5%と比較して高かった。 治療過程において、どちらのグループでも重大な副作用は発生しませんでした。 研究者らは、鍼治療と漢方薬が臨床症状と徴候を大幅に改善し、神経自己修復を促進し、二次的な神経損傷を軽減し、神経機能の回復を改善し、病気の進行を遅らせたことに注目しています。

参照：
[1] 趙栄、張定、劉燕、王善、袁岳鵬、張明波。 （2022年）。 糖尿病性末梢神経障害（気欠乏および瘀血症候群）の治療における、黄気桂枝五烏煎じ薬と温針鍼治療を組み合わせた臨床研究。 実践的な中西医学統合臨床医学 (03), 5-9+34, 1671-4040.2022.03.002.