米国学会年次総会で発表された新たな研究によると、生殖年齢の米国女性を対象に鉄欠乏症をスクリーニングすることは、費用対効果が高い可能性がある。鉄欠乏症は、脳霧、疲労、脱毛などの症状を引き起こす一般的な症状である。血液学。
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「現在、私たちは女性の検査をまったく行っていません」と彼は言います。 アリエラ・マーシャル医師ミネソタ大学（ミネアポリス）の血液学者で医学准教授である同氏は、新たな研究には関与していなかった。 「子宮頸がんや乳がんのスクリーニングのように、女性や誰に対しても推奨される鉄欠乏のスクリーニングはありません。」
研究結果は暫定的なもので医学雑誌には掲載されておらず、通常、このプロセスには外部の専門家による独立した分析レビューが含まれる。
鉄欠乏かどうかはどうやってわかりますか?
鉄欠乏症は、体に十分な鉄が貯蔵されている場合に多くなる血液中のタンパク質であるフェリチンのレベルをチェックする簡単な血液検査で診断できます。新しい研究では、スクリーニングをまったく行わない場合と、鉄欠乏症のスクリーニングおよび診断を行う場合の費用対効果を、25μg/Lというより高いフェリチンレベルまたは15ug/Lというより低いフェリチンレベルで比較した。
研究者らは、スクリーニングや治療が平均余命だけでなく日常生活にどの程度影響を与えるかを計算する、いわゆる質調整生存年（QALY）に基づいて、3つの選択肢すべての費用対効果を推定した。彼らはまた、市販で入手できる経口鉄剤や、より高価で点滴センターでの治療が必要な静脈内鉄補給による治療にかかる潜在的な費用も考慮に入れました。
研究者らは生涯にわたり、鉄欠乏症のスクリーニングとスクリーニングをしなかった場合の費用対効果に有意な差は見出せなかった。これは、鉄欠乏症の診断にどのフェリチンレベルが使用されたかに関係なく、また患者が経口または静脈内に鉄サプリメントを摂取したかどうかに関係なく当てはまりました。
鉄欠乏の女性は診断されない可能性がある
鉄欠乏症のスクリーニングが広く普及していないことは、特にどの特定の症状が検査を受ける必要があるのかを患者が判断するのが難しいため、過小診断の一因となっていると研究の主任著者は述べている ジョージ・ゴシュア医学博士、コネチカット州ニューヘイブンにあるエールがんセンターとエール大学医学部の血液腫瘍学者であり助教授である。
「問題は、多くの症状があり、その多くは鉄欠乏以外にも見られることです」とゴシュア博士は言う。 「これらには、脚のむずむず感、氷への渇望、認知の霧、息切れ、疲労感などが含まれますが、これらに限定されません。」
鉄欠乏症の蔓延と広範な検査の欠如を考慮すると、多くの女性が診断を受けずにいるのは明らかだと、 レオ・バックリー、薬学博士、MPHボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の臨床薬局専門医だが、この新しい研究には関与していない。
「そこで問題となるのは、すべての女性に鉄欠乏の検査をすることのメリットとデメリットは何なのかということです」とバックリー医師は言う。バックリー氏によると、検査には時間と費用がかかり、経口サプリメントによる腹痛などの治療副作用や、呼吸困難や血圧低下などの比較的まれな注入反応のリスクがあるという。
症状がある場合は検査を受けるのが理にかなっています
たとえ国民皆スクリーニングの訴訟が解決されなかったとしても、サプリメントは症状を緩和する可能性があるため、臨床医が症状のある女性の鉄欠乏をスクリーニングすることは依然として意味がある、と述べている。 セント・レイン・パスリチャ、MBBS、博士号、オーストラリアのメルボルンにあるウォルター・アンド・イライザ・ホール医学研究所の貧血研究室の所長代理。
「現在の証拠は、鉄欠乏症のすべての女性が鉄分補給によって症状の点で利益を得られることを示唆しているわけではないことに注意してください。むしろ、女性に症状があり、その後鉄欠乏症の検査を受けると、確かに利益を経験します」と、パスリチャ博士は言う。新しい研究には関与していません。
#鉄欠乏症のスクリーニングは診断されない可能性のある多くの女性に利益をもたらす可能性がある