ペニシリンに次ぐ第2位の薬物アレルギー：イブプロフェン
薬に対するアレルギーは、最初の投与後に発生することは非常にまれです。患者は、以前の抗生物質投与後にその薬剤に対して感作されている必要があります。
即座の反応
アレルギーは、薬を服用してから 4 ～ 6 時間以内に、すぐに症状が現れることがあります。 」これらは軽度の症状（蕁麻疹、皮膚のかゆみ）である場合もありますが、場合によっては即時型薬物アレルギーがより重篤になる場合があります。。」
重度の即時反応には血管浮腫が含まれます。まぶた、舌、唇の腫れ」と専門家は説明する。 その他の症状としては、息切れ、喘鳴、吐き気、下痢、低血圧などがあり、アナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。「重度の反応の治療には緊急治療が必要です。
」抗生物質は、 アナフィラキシーの一般的な原因 子供ではなく成人の場合、アナフィラキシーのエピソードは食物に関連していることが最も多い」と専門家は付け加えた。
新しい抗生物質の研究が行われています
可変遅延型反応：接触皮膚炎から水疱性薬物皮膚炎まで
軽度の遅延型反応は接触皮膚炎です。」たとえば、点眼薬や抗生物質ベースの軟膏を塗布した部位の湿疹の斑点」とハッキュリア博士は説明します。
水疱性薬物皮膚炎は、皮膚に泡が出現することを特徴とする重篤な遅発性反応であり、場合によっては皮膚の剥離や粘膜の損傷を伴います。 」これは、多くの場合スルホンアミド系の特定の抗生物質を服用した後に発生します。」と呼吸器科医は特定する。彼女はまた、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）と 中毒性表皮壊死融解症（TENまたはライエル症候群）。 」これらは遅発性薬物アレルギーであり、水疱、表皮の剥離、粘膜の損傷を引き起こします。どちらの状態も医療上の緊急事態とみなされます 集中治療室での治療が必要です。彼らは、患者の 25% に達する可能性がある重大な死亡率に悩まされています。」
アレルギーを特定し、再発を防ぐにはどうすればよいですか?
薬物アレルギーの評価は、皮膚科医、呼吸器科医、小児科医、内科医などの経験豊富なアレルギー科専門医によって行われます。」医師に見せるために病変の写真を撮っておくと便利です「ハッキュリア博士は主張する。」即時型の重篤な反応の場合、開発には、希釈した抗生物質を使用して実施する皮内試験および/または誘発試験の実施が必要となる場合があります。これらの検査は危険を伴うため、必要に応じて安全な輸液を使用して病院内で実施する必要があります。重篤な遅延反応の場合は禁忌です。」
抗生物質の回避については診察の最後に話し合い、通常は「アレルギーカード」または医療報告書のコピーが患者とそのかかりつけ医に伝えられます。この開発により、患者はアレルギー現象を引き起こす可能性のある抗生物質を知り、その後の感染症の場合に使用できる予備の抗生物質（代替品）を安全な方法で提供できるようになります。
患者が特定の抗生物質に対して反応を示し、評価を行っていない場合、アレルギーの原因となる抗生物質と薬理学的類似性を示さない（交差反応がない）場合には、感染症が発生した場合に安全な代替抗生物質の使用を開始することができます。
問題の原因となった抗生物質が避けられない場合は、その抗生物質に対する減感作療法を提案できます。この手順は、病院環境で、灌流下で、医師の厳重な監督の下で、用量と濃度を増加させながら、抗生物質を非常に徐々に投与することから構成されます。この方法により、通常、耐性を誘導することができますが、それが持続するのは抗生物質による治療期間中のみです。さらに、この薬物の脱感作は一時的なプロセスです。
注意: 抗生物質のアレルギーと副作用を区別する必要があります
ブリュッセル大学病院（HUB）の呼吸器科医であるアマリリス・ハッキュリア教授は、抗生物質を服用すると、アレルギーではなく反応する可能性があるとまず説明します。彼女はアレルギーと副作用を区別しています。」たとえば、キノロン系抗生物質の使用後の腱障害などです。 または不耐症（交通障害など）。
」副作用は予測可能で一般的ですが、アレルギーは予測不可能でまれです。将来の薬物アレルギーの発生を予測できる検査はなく、この適応にはスクリーニングの適応もありません。とアレルギー専門医は言いました。
#重篤な感染症に罹患した場合または抗生物質にアレルギーがある場合どのように対処しますか