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2024-08-23 09:23:36
私は何年も精神病患者と働いてきましたが、身体的暴力を受けたのは一度だけ覚えています。パコが私を平手打ちしたのです。彼の反応を正当化できるものは何もありませんでした。ただ、私が彼の質問をコントロールする能力を正しく評価していなかっただけです。彼は精神病でしたが、私は間違っていました。パコは、少なくとも彼が困惑していない限り、危険ではありませんでした。そして、それが私が暴力を振るった最後の時でした。
危険とは、 潜在的な損害シェフの手に握られたナイフは、殺人者が持つナイフとはまったく異なります。これらの違いにより、ナイフの危険性は誰が持っているかによって増減します。したがって、危険ではなくリスクについて語ります。後者は、ナイフが危害を引き起こす可能性を指します。
障害とは、健康状態を著しく変化させるが、その原因が不明な症状の集まりです。 不安障害、うつ病、統合失調症は精神障害である これらは、思考、感情、行動、環境との関係に影響を及ぼします。影響の程度が大きいほど、その持続期間や対象の個人的および社会的機能を考慮すると、より深刻です。たとえば、パコには友人がいて、働いていて、一人暮らしで、自分自身に満足していました。
この障害の程度は障害として理解されており、症状と環境の特徴の両方によって決定されます。たとえば、パコの場合、私たちにはコミュニティ ネットワークがありました。私自身が彼のアパートで彼に会いましたし、彼は仕事を見つけるサポートや社会扶助も受けていました。これらすべてが彼の統合失調症の重症度を軽減しました。
リスクを高める要因
私の友人パコは素晴らしい人でしたが、心配事を和らげるためにアルコールを飲むときは注意しなければなりませんでした。なぜなら、犯罪には横断的なリスクがあるからです。男性は女性よりも多くの犯罪を犯し、犯罪の大部分は物質、主にアルコールの摂取に関連して発生します。
治療に従わないとリスクが高まります。また、メンタルヘルス治療は投薬に限定されず、心理社会的側面も含まれます。自尊心、自制心、スキルの向上を支援するためのサポートは維持されなければなりませんが、住宅、仕事、個人の成長も促進されなければなりません。これは、このような治療の複雑さを示しています。
特定の種類の症状もリスクを高めます。たとえば、妄想症の人は、誰かが自分を傷つけようとしている、あるいは殺そうとしているのではないかと確信することがあります。そして、そのことを確信しているため、それに応じた行動をとり、暴力行為に及ぶ可能性もあります。誰かが自分を殺そうとしていると確信したら、あなたはどうするか想像してみてください。
他に注意すべき症状としては、躁病幻覚(例えば、信号機を制御できると信じることで信号機を無視するようになる)や、誤った識別などがあります。銀行を出るときに歩行者をはねた患者を覚えています。歩行者は歩行者とそっくりだと言って、その類似性を利用して所持金をすべて引き出したのです。さらに、命令型の幻聴(つまり命令を与える幻聴)は、他人に危害を加える可能性があります。
こうした症状を示す人は、バランスを崩し、適切かつタイムリーな治療サポートを受けられない場合、犯罪を犯す可能性が高くなる可能性があります。
助けを得ることの重要性
精神疾患のもう一つの側面は、病気であることや助けが必要であることへの意識が低くなり、支援サービスとの接触が減ることです。さらに、孤立するとリスクが高まります。社会的支援が少なくなり、危機に陥ったときに誰かが助けてくれる可能性も低くなるからです。少数派に属する場合も同様です。
これらすべての要素に、人生の浮き沈みも加えなければなりません。精神疾患を持つ人にとってストレスは非常に有害であり、重大な出来事がそのリスクを高める可能性があります。パコの母親が亡くなったとき、私たちは彼にとってどれほど辛いことだったかを知っており、愛する人たちと同じように彼を支えました。
さらに、重度の障害と組み合わさると、より高いリスクを伴う病状もあります。たとえば、偏執病、自己陶酔、精神病質の性格、神経精神病および知的発達の病状などです。犯罪を犯す可能性を減らすには、善と悪を区別し、行為の結果を予測し、自分自身を制御できるようにする必要がありますが、これは必ずしも簡単に達成できるわけではありません。
そしてもちろん、悪も存在します。さまざまな理由から暴力的であり、他人への共感なしに人生に取り組む人々がいます。精神障害がある場合、害を及ぼす可能性は明らかに高くなります。
リスクを軽減することはできますか?
精神障害を持つ人々は、加害者というよりは被害者であることが多い。そして彼らが暴力を振るう場合、最も危険にさらされるのは彼らの身近な人々、特に彼らの世話をしている人々である。
私の友人パコは妄想性統合失調症を患っており、適度にアルコールや薬物を摂取していましたが、幸せで、仲間と過ごすのがとても楽しかったそうです。彼は独りで暮らし、働き、友人もいて、いわゆる人生計画に従っていました。リスクを減らす方法の 1 つは、充実した人生を送るために必要なすべてのリソースを揃えることです。
いずれにせよ、治療に従わず、薬物を摂取し、暴力的な性格の男性など、リスクの高いグループを明確に特定することが重要です。次に、その人のいる場所に行くフレンドリーなケアのモデルに従う必要があります。メンタルヘルスのリソースが必要ですが、住宅、仕事、余暇、教育のサポートによる統合の改善も必要です。
つまり、犯罪行為を説明するのは障害ではなく、その人の特性と状況なのです。精神障害を持つ人のほとんどは、紛争を解決するために暴力を振るったり、危険を伴う症状を示したりせず、危害を加えたり社会に貢献したりすることなく、望む生活を送ることができる支援を受けています。精神障害を持つ人は、精神障害を持たない人よりも危険度が低いのです。
記事掲載日 会話。
フェリペ・ソト・ペレスは、サラマンカ大学人格・心理評価・治療学部の精神病理学およびメンタルヘルスの非常勤教授です。
#重度の精神障害を持つ人は危険ですか