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転倒の影響は、特に HIV 感染者など骨折のリスクが高い人々にとって、壊滅的なものになる可能性があります。 アルコール摂取と薬物使用は転倒や骨折の重要な危険因子ですが、特に転倒や転倒に関連した怪我のリスクを高めるアルコールまたはその他の薬物使用（AOD）のレベルや種類に関する標準的な医療ガイドラインはありません。すでにバランスに影響を与えている状態にある集団の間で。
ボストン大学公衆衛生学部とボストン大学チョバニアン＆アヴェディサン医科大学が主導した新しい研究は、女性の場合は1日に4杯以上（男性の場合は5杯以上）を飲むか、または非摂取の場合は1日に4杯以上飲むことを示唆する発見でこのギャップを埋めています。 – 処方された鎮静剤により、HIV 感染者が転倒して救急外来を受診したり、転倒や骨折で入院したりする可能性が高くなります。
後天性免疫不全症候群ジャーナルに掲載この研究では、1日の平均アルコール摂取量が高く、さらに毎日の大量飲酒も転倒の可能性が高いことと関連していることがわかりました。 しかし、オピオイドの違法使用は骨折のリスク増加には関連しているが、転倒には関連していない。
AOD の使用頻度と種類が集団にどのような影響を与えるかを理解することで、これらのグループに対する貴重なカウンセリング サービスや、脆弱な患者が予防可能な怪我を回避し、可動性、自信、全体的な生活の質を延ばすのに役立つ転倒予防介入について情報を得ることができます。
転倒に関する現在の研究の多くは 65 歳以上の人々に焦点を当てていますが、より若い年齢で HIV に感染している人々の間で転倒することは珍しいことではありません。 研究対象者の平均年齢は50代前半でしたが、約3人に1人が過去6か月以内に転倒を経験しており、そのうちの半数以上が少なくとも2回は転倒を経験しています。 ほとんどの人はHIVをうまくコントロールできていた」と、この研究の責任著者で、チョバニアン・アヴェディシアン医科大学臨床准教授のテレサ・キム博士は述べている。
「抗レトロウイルス療法は非常に効果的であるため、HIV 感染者の寿命は長くなりました」とキム博士は言います。
「したがって、可動性、骨折、入院に重大な影響を与える可能性がある転倒などの『高齢者』症状がより懸念されるようになりました。私たちは、これらの発見が臨床医にアルコールと市販薬の両方について患者に質問するよう促すことを願っています」を使用し、そのことを通知します。 アルコール消費量 そして、処方されていない鎮静剤の使用を避けることで、転倒のリスクが軽減されます。」
この研究のために、キム博士らは、ボストンARCHフレイル、機能障害、転倒、骨折（4F）研究に参加したHIV感染者を対象に、AODの使用と転倒、骨折、その後の健康管理に関するデータを分析した。 2018年から2020年。 研究チームは、過去 14 日間の飲酒頻度と 1 日あたりの量、および飲酒の頻度と種類を測定しました。 薬物使用これには、違法なオピオイド、コカイン、処方された鎮静剤と処方されていない鎮静剤の両方が含まれます。
「この人口の減少率は実に驚くべきものですが、あまり知られていません」と研究共著者であり、BUSPHの保健法、政策、管理の教授兼教授であるマイケル・スタイン博士は言う。 「私たちの研究は、この回復可能な臨床状態を明らかにしました。転倒は危険であり、患者の士気を低下させます。人々のHIV感染と高齢化がますます長くなっていく中、2024年には転倒と転倒のリスクに対する臨床上の注意がHIVケアの一部となるべきです」もちろん、それ自体が転倒の危険性があります。」
研究者らはまた、研究グループの約15パーセントが研究期間中のある時点で住居を失い、ホームレスと うつ症状 転倒、複数回の転倒、骨折、転倒または骨折に関連した救急外来の受診または入院の可能性が高いことと関連していた。 住居のない人々は、歩行が主な交通手段であり、環境上の危険に遭遇する可能性が高いため、特に転倒やそれに関連する怪我の危険にさらされています。
研究チームは、これらの発見が予防への取り組みに役立つだけでなく、患者が助けを求めるのを妨げる可能性がある転倒に関連する偏見を軽減することを期待している。
「多くの人は、HIV感染の有無に関わらず、健康状態の悪化を示すものとして転倒を恐れており、転倒した後は非常に恥ずかしい思いをすることがあります。」最近の研究では、HIV感染者の中には転倒が「病気の始まり」であると心配している人もいることが判明した。終わり」ですが、必ずしもそうである必要はありません。 転倒のリスクを軽減する方法はありますが、 転倒による怪我キムさんは言う。
研究チームは、転倒経験のある 50 歳以上の HIV 感染者を対象とした転倒予防介入の開発とテストを行っているところです。
詳しくは：
Theresa W. Kim 他、アルコール消費と違法薬物使用: HIV 感染者の転倒、骨折、急性医療利用との関連、JAIDS 後天性免疫不全症候群ジャーナル (2023)。 DOI: 10.1097/QAI.0000000000003372
1708545331
#重度のアルコールと薬物使用はHIV感染者の転倒リスク増加と関連している
2024-02-21 19:44:04