ヨーロッパの2つの大規模な患者コホートを対象とした研究では、2つの大規模な国内コホート全体で、患者の腸内で酪酸を生成する細菌が10%増加するごとに、感染症による入院のリスクが14〜25%低下することが判明した。 この研究は、スペインのバルセロナ（4月27～30日）で開催される今年の欧州臨床微生物感染症会議（ECCMID 2024）で発表される予定で、オランダのアムステルダム大学医療センターのRobert Kullbergらによるものである。
重篤な感染症で入院した患者では微生物叢の変化が一般的であり、前臨床モデルでは、嫌気性酪酸生成腸内細菌が全身感染症を防ぐことが示されている。 これらの細菌は、重度の感染症で入院している患者では一般的に減少しているため、調査されました。 第二に、酪酸塩はいくつかの腸疾患（感染症以外）に対して保護効果がある可能性があります。
しかし、微生物叢の破壊とヒトにおける重篤な感染症に対する感受性の増加との関係は依然として不明である。 この研究で著者らは、オランダ（導出; HELIUS）とフィンランド（検証; FINRISK 2002）の2つの大規模な人口ベースのコホートにおいて、ベースラインの腸内細菌叢と将来の感染症関連入院のリスクとの関係を調査した。
腸内微生物叢は、細菌の DNA 配列を解析して、参加者の糞便サンプル中に存在するさまざまな種類の細菌を同定することによって特徴づけられました。 著者らは、微生物叢の組成、多様性、および酪酸生成細菌の相対的な存在量を測定しました。 主要アウトカムは、国の登録データに基づいて、糞便サンプル収集後の5～7年間の追跡調査中の感染症による入院または死亡でした。 次に著者らは、コンピューターモデリングを使用して微生物叢と感染リスクの関連性を調べた。 さらに統計モデリングを使用して、人口動態、ライフスタイル、抗生物質への曝露、併存疾患などの変数を調整しました。
研究者らは、10,699人の参加者（オランダ4,248人、フィンランド6,451人）の腸内微生物叢をプロファイリングした。合計602人の参加者（オランダ：n=152、フィンランド：n=450）が感染症（主に市中肺炎）により入院または死亡した。 ）経過観察中。
これらの入院/死亡した参加者の腸内細菌叢の組成は、感染症で入院していない参加者とは異なっていました。 具体的には、酪酸生成細菌の存在量が 10% 増加するごとに、感染症による入院リスクの減少と関連していました。オランダのコホートの参加者では 25% 減少し、フィンランドのコホートでは 14% 減少しました。 特定の感染症ではなく、すべての種類の感染症が一緒に評価されました。 これらの関連性は、人口動態、ライフスタイル、抗生物質への曝露、および併存疾患を調整しても変化しませんでした。
著者らは、「腸内マイクロバイオームの構成、特に酪酸生成細菌の定着は、ヨーロッパの2つの独立したコホートにおける一般集団の感染症入院に対する防御と関連している。マイクロバイオームの調節が感染症のリスクを軽減できるかどうか、さらなる研究が必要である」と述べている。重度の感染症。」
著者らは、患者の追跡を開始する前にさらなる分析が必要になるだろうと述べている。 課題の 1 つは、酪酸を生成する細菌が完全に嫌気性である (つまり、酸素を使用せずに呼吸し、酸素に耐えられない) ため、生菌を腸内に輸送することが非常に困難であるということです。 いくつかの研究グループがこれらの課題の解決に取り組んでいます。
ソース：
欧州臨床微生物学および感染症会議 (ECCMID 2024)
1711169401
#酪酸生成腸内細菌を増やすと感染症による入院率が低下する
2024-03-23 03:30:00