移行は、比phor的にはなく、物理的に、そして測定可能なことではなく、インドの身体を再形成しています。数百万人が村から都市に移動するにつれて、日常生活の輪郭は、新しい仕事、新しいルーチン、新しいストレス、新しい食事の輪郭を変えます。そして徐々に、彼らの体も変わります。
で 最近の分析 45歳以上の31,000人以上の成人のうち、インド工科大学の研究者Bittu MandalとKalandi Charan Prasadは、農村部から都市への移住と肥満の間の強いつながりを報告しています。誰かが都市に長く住んでいるほど、特に腰の周りで過剰な体重を運ぶ可能性が高くなります。慢性疾患に最も結びついています。移行は、人口統計だけでなく、代謝であると示唆しています。
研究が見たもの
都市がどのように身体に刻印されているかをたどるために、研究者は世界最大の老化調査の1つに目を向けました。 インドでの縦断的老化研究（LASI）。 2017〜18年にすべての州と組合の領土で行われ、45歳以上の70,000人以上の成人の生活を獲得しました。
この国家のタペストリーから、チームは集中スレッドを引いた。これは31,595人の人々が過去と現在の演説が運動の物語を語った。彼らは、都市のために村を出た人々に焦点を合わせ、これらの田舎から都市への移民を新しい都市の家にどれだけ長く住んでいたかを分類しました：5年未満、5〜10、または10年以上。
それから重要な質問が来ました：彼らの体は都市の時間とともに変化しましたか？研究者は、ボディマス指数（BMI）とウエストの周囲の両方を調べました – 腹脂肪、体重だけ以上のものが、多くの場合、迫り来る慢性疾患のより明確なシグナルです。複数の統計モデルを使用して、彼らは単に都市でより多くの時間を費やすだけで、人々が肥満になる可能性が高いかどうかを尋ねました。
彼らが見つけたもの
分析により、明確な傾向が明らかになりました。誰かが都市に長く住んでいるほど、肥満の可能性が高くなります。移住から5年以内でさえ、農村部から都市から都市の移民は、農村部の非移民の肥満である可能性がほぼ2倍であり、6〜10年後にさらにリスクが増加し、10年後に再び上昇しました。 「リスクが安定するという明確なポイントを観察しませんでした」と、研究の著者の一人であるBittu Mandal氏は述べています。このパターンは、一般（BMIで測定）と腹部肥満の両方に対して保持されています。
農村部の非移民のうち、長期の都市居住者と移民の13.1％と比較して、わずか2.6％が肥満でした。これは、10年以内に移民の体脂肪の増加を発見したインドの移動研究と一致しており、より高い血圧、脂質、空腹時血糖を特徴としています。 バラダラジャン等。 そして Ebrahim et al。 ICMR-Indiab さらに研究により、移民は腹部肥満と糖尿病の割合が最も高いことが示され、長期の都市居住者でさえも超えていました。
データはまた、グループレベルの違いを強調しました。肥満は特に一般的でした 女性の間、裕福な、またはより教育を受けた個人、および45〜59歳の大人は、しばしば、高齢の移民よりも容易に座りがちな都市の仕事やカロリー密度の高い食事を採用しています。 「多くの移民は、労働集約型の田舎の仕事からデスクの仕事に移ります」とマンダル氏は説明しました。 「都市も提供しています 加工食品への簡単なアクセス、腹部の体重増加を促進します。」
これは単なる可用性ではなく、時間でもあります。 「都市の雇用に関連する時間のプレッシャーは、食品の準備と消費における時間節約の需要の増加につながります」と、農業栄養栄養学研究所のディレクターであるプラブ・ピンガリは述べています。 「事前にパッケージ化されています 加工食品はどこにでもあります、しばしば、特に貧しい人々のために、都市の食事で新鮮な食事を置き換えます。」
バーモント大学の発達経済学者であるアナカ・アイヤルは、非移民でさえ都市の影響力が広がるのでspareしまないと警告しています。 「農村部と都市周辺地域で市場アクセスが改善するにつれて、加工食品がますます利用できるようになります。これは、特に座りがちな仕事の中所得女性にとって、食事を肥満パターンにシフトします。」
ギャップを埋める
この研究は統計的に堅牢ですが、その断面設計は1つの重要な質問を開いたままにしておきます。都市生活は体重増加を引き起こしますか、それとも重い人は移動する可能性が高くなりますか？この地域での他の研究は、このギャップを橋渡しします。
兄弟ペア研究 インド– 移民が田舎の兄弟と比較される場所で、一貫したパターンがあります。移民の兄弟は通常、重く、活動性が低く、栄養価の低い食事をしません。より高いカロリー摂取量と低いエネルギー消費の両方が、主に脂肪の多い食事、座りがちな習慣、限られた身体活動によって駆動されるより大きな体脂肪に等しく貢献します。
heyebode 同僚は、中国、ガーナ、インド、メキシコ、ロシア、南アフリカからの40,000人の個人のプールデータを調べ、移民の職業活動が低く、レジャー活動が高いことを発見しました。
一緒に、これらの研究は堅牢なケースを構築します。移民は、体重増加を促進する方法で仕事、食事、日常生活を変えます。
ポリシーへの影響
より多くのインド人が都市に移動するにつれて、そのシフトの健康リスクはより明確になりつつあります。しかし、内部移民、特に女性や中年の大人はしばしば 公衆衛生プログラムの亀裂を通り抜けます。
「彼らはしばしば見落とされています」とマンダル氏は言いました。 「彼らは、ドキュメントの欠如、限られた認識、ケアの混乱などの障壁に直面しています。」彼は国家プログラムを提案します – Ayushman Bharat そして NPCDCS （癌、糖尿病、心血管疾患、脳卒中の予防と制御のための全国プログラム） – 移民アウトリーチを拡大し、ポータブルな利点を提供し、標的スクリーニングを優先順位付けします。
しかし、課題はヘルスケアアクセスよりも深く実行される場合があります。 「食物環境は急速に変化していますが、栄養政策は遅れています」とアイヤル教授は言いました。 「これは、低所得者と女性の移民が特に脆弱なままになるリスクを断ち切ります。」
ピンガリ教授は、インドの穀物が多い食品政策は、新鮮な農産物へのアクセスが長い間制限されていると主張しています。 「加工食品は、特に都市の貧しい人々にとって、デフォルトの代替品になります」と彼は言いました。 「座りがちなライフスタイルと甘い飲み物と組み合わされて、これは健康の不利な結果を促進します。」彼は、果物、野菜、乳製品への一年中アクセスに向けて政策シフトを求めています。
別の角度から、エコノミストのArup Mitra、南アジア大学の教授であり、国立労働経済研究所の研究開発研究所の元局長であるArup Mitraは、多くの低所得移民が都市の基本的な栄養困難に直面していると指摘しています。 「衛生や食物を介して、健康な生計へのアクセスはすでに限られています」と彼は言いました。 「そして、生活費の上昇は事態を悪化させるだけです。」
インドの都市が膨らみ、移民が年齢を重ねるにつれて、市民が不可逆的な怠慢の負担を負い始める前に、国はその健康対応を再構築しなければなりません。
公開 – 2025年8月9日05:56 PM IS