遠隔医療によるマインドフルネス介入は、慢性疼痛を抱える退役軍人の痛みと健康を改善する

新しい研究によると、遠隔医療を介してスケーラブルな形式で提供されるマインドフルネスに基づく介入は、慢性的な痛みを抱える退役軍人の痛みと全体的な健康を改善する可能性がある。 出版された 今日は JAMA内科。

で ランダム化臨床試験研究者らは、医療システムに広く導入できるよう拡張可能な2つの8週間の遠隔医療マインドフルネス介入（MBI）の有効性をテストすることを目指した。MBIは、人々が非判断的に注意を払うのに役立つ。 現在の瞬間 多くの場合、瞑想、呼吸法、穏やかな動きなどの実践が含まれます。

「マインドフルネス介入は、科学的根拠に基づいた治療法ですが、 慢性的な痛み 「不安やうつなど、痛みを伴うことが多い症状や疾患を抱える患者には、MBI を大規模に医療システムに導入することは困難です。MBI には訓練を受けたマインドフルネス インストラクターや専用のスペースが必要で、時間的な拘束が患者にとって障壁となります」と、ミネソタ大学医学部の教授で、ミネアポリス退役軍人省 (VA) ヘルスケア システムの調査員でもあるダイアナ バージェス博士は述べています。「私たちは、比較的リソースが少なく、拡張可能で、患者にとってより利用しやすい MBI を開発したいと考えていました」

2020年11月から2022年5月まで、中度から重度の慢性疼痛を抱える退役軍人811人が、3つのVA施設で行われた「マインドフルネスを疼痛に適用する学習（LAMP）」研究に参加しました。結果は、開始時、10週間後、6か月後、1年後に評価されました。

グループMBIは、 ビデオ会議 事前に録画されたマインドフルネス教育およびスキルトレーニングビデオと、マインドフルネスの専門家ではない訓練を受けたファシリテーターによるディスカッションが組み合わされました。自分のペースで進められる MBI は非同期で、参加者は自分のペースで MBI に参加でき、ファシリテーターとの個別の通話が 3 回追加されました。

調査の主な結果は次のとおりです。

• グループ MBI および自己ペース MBI の患者では、疼痛関連機能が著しく改善しました。
• 痛みの強さは著しく改善した。 身体機能、疲労、睡眠障害、社会的機能、うつ病、PTSDなどのリスクが、12か月間にわたってグループMBIと自己ペースMBIの患者で通常ケアと比較して低下しました。
• グループ MBI と自己ペース MBI の間には大きな差はありませんでした。

この研究の結果は、低リソースの遠隔医療ベースの MBI が、VA 医療などにおける非薬物疼痛治療の実施を加速し、改善するのに役立つ可能性があることを示唆しています。

バージェス博士と研究チームは、地方の退役軍人の痛みに対する心身スキルの応用（RAMP）と呼ばれる新しいプロジェクトを主導しており、これは、地方に住む退役軍人向けに設計された、慢性的な痛みに対するスケーラブルな心身遠隔医療介入の有効性をテストするものです。 農村地域RAMP は、マインドフルネスの実践を通じて LAMP を基盤とし、痛みに関する教育、身体運動およびリハビリテーション運動、認知行動戦略も取り入れています。