New England Journal of Medicineに掲載された最近の研究によると、imlunestrantとアベマシクリブからなる革新的な治療法は、ER+HER2進行乳がん患者の無増悪生存期間を改善することが示された。これらの薬剤の併用は標準的な内分泌療法よりも優れていることが示されており、これまでの治療に抵抗性の腫瘍を抱える女性に新たな希望をもたらしている。
この研究には、エストロゲン受容体陽性（ER+）およびHER2陰性（HER2-）の進行乳がんの女性874人が参加し、内分泌療法後に進行を示した患者に焦点を当てた。参加者はランダムに 3 つのグループに割り当てられました。imlunestrant を単独で投与するグループ、imlunestrant とアベマシクリブを併用するグループ、または従来の内分泌療法を受けるグループです。
その結果、imlunestrantとアベマシクリブの併用により、無増悪生存期間の中央値が標準治療の3.8カ月と比較して9.4カ月に有意に延長したことが示されました。一方、imlunestrantはESR1遺伝子に変異がある女性にのみ効果を示し、効果が得られた期間は平均5.5か月であったのに対し、従来の治療では3.8か月でした。
乳がん：増大する課題
乳がんは女性に最も一般的ながんの種類であり、世界全体では 2 番目に多く、2022 年には約 230 万人の診断が記録されています。現在の治療では転帰が改善されていますが、多くの腫瘍は耐性を獲得します。特に、ESR1 遺伝子に変異が発生すると、エストロゲン受容体。
バルデヘブロン大学病院の乳がん病棟の責任者であり、この研究の共著者であるクリスティーナ・サウラ氏は、これらの変異は通常、予後不良と関連しており、そのため新たな治療選択肢の探索が急務であると説明した。
この併用療法の一部である経口薬であるイムレストラントは、エストロゲン受容体の純粋なアンタゴニストとして作用する次世代のSERD（選択的エストロゲン受容体分解剤）であり、ESR1変異のある腫瘍であっても継続的に阻害します。 EMBER-1などの予備研究では、免疫剤が低毒性、良好な薬物動態、および顕著な抗腫瘍活性を有することがすでに示されていた。
この薬剤はまだ規制当局によって臨床使用が承認されていないが、この研究結果は、特にESR1などの遺伝子変異を示す耐性腫瘍に対する個別化治療の開発に新たな展望を開くものである。
この進歩は乳がん治療における重要な一歩であり、この種の治療が困難な腫瘍を患う患者にとって、より効果的な治療選択肢となる可能性がある。
#進行性乳がんに対する新薬