バイロン・カルホーン医師
クレジット: シャーロット・ロジエ研究所
C 型肝炎ウイルス (HCV) は重大な公衆衛生上の問題を引き起こしていますが、最近の研究結果により、地方の住民の妊婦に対するその不均衡な影響に注意が喚起されています。1
アパラチア州の単一三次医療クリニックで実施されたこの後ろ向きコホート研究の結果は、HCV感染率11.94%と早産率17.8%に注目を集め、いずれも全国平均を大幅に上回っており、アパラチア州における治療機会の増加の必要性を示している。この人々はケアの継続に課題を抱えています。1
C 型肝炎ウイルス (HCV) は重大な公衆衛生上の問題を引き起こしており、世界中で推定 5,800 万人が影響を受けています。 この負担は生殖可能年齢の成人で特に顕著であり、米国疾病管理予防センターによるすべての妊娠者に対するHCVスクリーニング推奨を裏付けています。 この患者集団で HCV が特定されると、治療を受けることが可能になり、検査と継続的なモニタリングが必要なリスクのある乳児を特定できるにもかかわらず、多くの患者はいまだ検査を受けず、したがって治療を受けていません。2,3
「切迫早産の前兆としての HCV が最近注目を集めている」とウェストバージニア大学チャールストン校産婦人科教授兼副学部長のバイロン・カルフーン医学博士らは書いている1。都市人口を対象としており、地方におけるオピオイド流行の影響については調査していない。」
研究におけるこのギャップに対処するために、研究者らは、アパラチアにある単一の三次医療クリニックで出生前ケアを受けている妊婦のコホートにおけるHCVの有病率を評価し、在胎37週未満と定義される早産との関連性を明らかにするためにさらなる分析を実施した。 HCV の状態、ウイルス量、早産、母体の特徴と罹患率に関するデータは、2017 年から 2021 年の間に HCV の全国スクリーニングを受けた妊娠患者から遡及的に収集されました。ただし、多胎妊娠と子宮異常のある患者は除きます。1
研究コホート全体の中で、HCV感染率は11.94%（1000人あたり119.4人）で、これは2014年のウェストバージニア州の出生1000人あたり22.6人の5倍、全国の感染率1000人あたり3.4人の35倍であると研究者らは指摘した。誕生。 患者の 6.38% でウイルス量が検出されました。1
研究者らは、HCV 陽性グループ (n = 92) の患者は HCV 陰性グループ (n = 628) の患者よりも高齢であると指摘しました (38.9 歳 vs 26.9 歳; P <.001）、肥満率が低かった（それぞれ 8.7% 対 31.2%; P <.001).1
合計 720 人の患者の出生転帰データが入手可能であり、そのうち 326 人 (45.3%) が高率のタバコ使用、189 人 (26.3%) が薬物乱用でした。 早産率は 17.8% で、全国平均 (10.09%) のほぼ 2 倍でした。1
HCV 陽性グループはタバコ使用率が有意に高かったにもかかわらず (78.3% 対 40.4%; P<.001) および薬物使用 (63.0% 対 24.0%; P<.001）、研究者らは、HCV 陰性グループと比較して早産に有意な差はなかったと指摘しました（16.3% 対 18.0%; P= .534).1
「HCVとHCVとの関連を示す研究はあるが、 [preterm birth]私たちの研究では、統計的に有意な差は示されませんでした [preterm birth] HCV 陽性患者と HCV 陰性患者の間の割合。 これは、発生率が高いことが原因である可能性があります。 [preterm birth] 」と研究者らは結論づけた。1
参考文献:
1706271840
#農村地域の妊婦はより大きなHCVと早産の負担に直面している
2024-01-26 12:10:22