農家、理容師、共和党議員らがACA税額控除の運命と格闘

ジョン・クリーブランドは来年、さらに多額の健康保険料を支払う用意がある。

彼は、4 年前にテキサス州オースティンにある理髪店で顧客の世話をしていたときに発作を起こした後、山積みの病院代を待っていたことを忘れていません。医師たちが彼の脳に増殖していた危険な腫瘍を急いで切除すると、1週間の入院、数か月の治療、そして25万ドル近い医療費がかかった。

彼が医療費負担適正化法マーケットプレイスを通じて何年も購入してきた保険は、これらの請求額のほとんどをカバーしていました。

「おかげで助かったよ」とクリーブランドさんは言う。クリーブランドさんは市内で理髪店を3軒経営している。

クリーブランドさんの月額保険料は来年、560ドルから約682ドルに高騰すると予想されているが、医師の診察を受ける場合は70ドル、救急外来の受診には費用の50％を負担するプランにまだサインアップするだろう。それでも、クリーブランドが最も懸念しているのは、保険料の高さを見て保険なしで生活する危険性がある従業員のことだ。

中小企業の経営者は、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に導入された追加の寛大な連邦補助金が失効した場合、最も損失を被る立場にある人々の一人である。差し迫った変化は、自社の保険だけでなく、市場の保険に依存することが多い従業員の保険も脅かしています。

納税者に年間数十億ドルの負担を強いるACA補助金の強化を延長するかどうかは、共和党にとって深刻な政治的難問となっている。オバマケアに対して何年にもわたって団結して反対してきたが、同党は現在、最も有力な政党の一つからの圧力に直面している。 忠実な支持者補助金がなくなると保険料値上げの矢面に立つのは中小企業経営者です。

北カリフォルニアの片田舎にあるジャスティン・ミラー氏の築113年続く家族経営の果樹園で働く約20人の従業員のほとんどは、オバマケア市場を通じて保険を購入している。

彼は、市場を通じての健康保険が従業員にとって支払えなくなったらどうなるかについて悩んでいます。彼は、彼らが健康保険付きの仕事のために農場を離れることを検討するかもしれないと心配している。

「中小企業の経営者として、特に私たちのような分野では大変な仕事であり、誰もがどれだけ一生懸命働いているかをよく理解しているので、私たちは毎日全員の目を見なければなりません」とミラー氏は語った。 「保険を継続するにはさらに年間4,000ドルか5,000ドル支払わなければならないと知っているのは、飲み込むのが難しい薬です。」

ミラー氏は、すでに最低賃金22.50ドルを支払っており、病気休暇、休暇、退職金、従業員の住居手当も提供していると述べた。

従業員に健康保険を追加すると、農場の経営を維持するには費用がかかりすぎる、と彼は語った。

共和党の世論調査機関がACA警告を発行

半分くらい オバマケア加入者2,400万人のうち中小企業経営者、または中小企業経営者に雇用されているが、この層は共和党に投票する可能性が高く、昨年の選挙ではドナルド・トランプ大統領を圧倒的に支持した。農家、歯科医、不動産業者、カイロプラクターは、 職業の中でも 登録者の中で最も代表的です。

トランプ大統領自身の世論調査機関でさえ、オバマケア補助金に対する根強い支持を示しており、補助金を延長できなければ来年の中間選挙で共和党に損失が出る可能性があると警告している。

共和党の世論調査員ジョン・マクラフリンが先月実施した世論調査では、無所属有権者の過半数が 可能性は低いだろう 強化された税額控除の期限切れを認めることに投票した政治家に投票すること。

「約400万人」の人々が保険を失い、保険料が「平均75％跳ね上がる」ことを踏まえると、世論調査はまた、「医療減税の失効を放置した議会候補者は、より鋭いメッセージにさらされやすくなるだろう」とも結論づけた。

赤い州は補助金の恩恵を受けている

連邦政府がより寛大な補助金という形で保険料の支払いに追加の支援を提供し始めて以来、一部の赤い州ではオバマケアへの加入が急増している。

テキサスとフロリダ 2020年以降、各州の入学者数は280万人増加しており、他のほとんどの州の伸びをはるかに上回っている。現在、この 2 つの州を合わせると、全国のマーケットプレイス登録者数の 3 分の 1 以上を占めています。

来年の再選を目指し、主に競争の激しい共和党議員たちの小合唱団は、 延長を提案した 補助金の削減を表明し、民主党に対し政府再開に向けた投票を促すと同時に、単に失効させない超党派の協定をまとめるようマイク・ジョンソン下院議長に懇願した。

オースティンにあるクリーブランドの理髪店では、従業員 18 人のうち約 3 分の 1 がオバマケアの適用に依存している。同氏は、来年の健康保険の選択肢について彼らと話し合ったが、多くの人は11月1日から始まる自由加入についてまだ考え始めていないと述べた。

同氏は、追加補助金の延長がなければ来年顧客が支払うであろう新価格を現時点で反映した新価格を見て顧客が困惑するのではないかと懸念している。

現在47歳のクリーブランドは、「健康で若いので、もう行かない理髪師が何人かいるが、自分に何かが起こったとき、私もそうだと思った」と語った。

一方、共和党はオバマケア補助金の追加延長に賛成票を投じることには依然慎重だ、とコンサルタント会社マクダーモットプラスの副社長で長年議会スタッフを務め医療政策について助言するロドニー・ウィットロック氏は語る。

2021年に追加補助金が導入され、2022年に継続される際に追加補助金に賛成票を投じた共和党員は一人もいなかった。今補助金を承認することは、共和党指導部が問題があり費用がかかりすぎると長らく非難してきたプログラムを一時的に助ける絆創膏だと多くの人がみなしていると同氏は語った。

しかし、ウィットロック氏は、党内の多くの議員が補助金が変化する選挙区にどのような影響を与えるかについて受け入れ始めていると指摘した。 10 分の 6 近く オバマケア加入者は共和党が多数を占める下院選挙区に住んでいる。

同氏は「共和党は、所得所得者の下位３分の１が有権者であることを徐々に理解し始めている」と述べた。 「初めて、彼らはそこに到着していると思います。あの戦艦はゆっくりと回転します。」

トランプ氏を断固支持してきたジョージア州共和党のマージョリー・テイラー・グリーン下院議員は先月、共和党に補助金の延長を求めて党と決別した。グリーン氏はインタビューで、医療費の高騰が原因であると述べた。第1号」と彼女は地区に住む人々から聞いた。

グリーン氏はテレビインタビューで、「4人家族のような中小企業の経営者をたくさん知っているが、彼らは月に2000ドル払っている」と述べ、免責金額の上昇により、保険は大災害以外にはほとんど機能しなくなっていると付け加えた。

彼女は別のテレビインタビューで、この問題を「無視」することは来年の「中間選挙に非常に悪い」可能性があると警告した。

北カリフォルニアの保守的な地区に住む農家のミラーさんは、自分と妻、そして2人の子供の月々の健康保険料が264ドルから600ドルに跳ね上がると予想している。免責金額や自己負担額も上がる。来年の中間選挙で投票に行くときも、こうした新たな出費のことが依然として頭の中に残るだろうと同氏は語った。ミラー氏は自身を無所属だと称し、他国で受けられる国民皆保険制度について語る米国の政治家がほとんどいないことに不満を感じていると述べた。

「私は政党に関係なく、働くアメリカ人を守る政党に間違いなく投票する」と述べた。