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2024-07-14 03:25:42
- 新たな報告書によると、子宮内膜がんのリスクを評価するために使われる一般的なスクリーニング技術は、黒人に対しては効果が低い可能性があることが判明した。
- 骨盤経膣超音波検査では、黒人女性のがんリスク症例のかなりの割合が見逃されています。
- 黒人女性の子宮内膜がんを検出する最も正確な方法は、組織生検です。
新たな報告書によると、子宮内膜がん(EC)のリスクを評価するために使われる一般的なスクリーニング技術は、黒人に対しては効果が低い可能性があることが判明した。
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TVUSは音波を使って骨盤内の画像を作成するもので、以下のような症状のある女性によく推奨されています。 閉経後出血これはECの症状です。
TVUS で子宮内膜肥厚 (ET) が厚いことが判明した場合は、EC の検査のために組織生検も受ける必要があります。
EC を患う黒人女性の中には、子宮内膜の厚さが比較的薄い人もいます。そのため、生検が行われず、がんが見逃されてしまいます。
EC では早期発見が重要です。
「黒人女性の場合、超音波検査が必ずしも正確ではないことが分かっているので、症状の認識や支援など、他のスクリーニング法が早期がん発見に不可欠です。」 エレナ・ラトナーイェールがんセンターおよびスミロウがん病院の婦人科腫瘍医である医学博士、経営学修士はヘルスラインに語った。
この報告書は、子宮摘出手術前にET測定を含む骨盤超音波検査を受けた1,494人の黒人の健康データを評価した。
このグループのうち210人がECを患っていました。さらに78%が 子宮筋腫71%に膣出血があり、57%に骨盤痛がありました。
EC を発症した 210 人のうち、約 11% の ET が検出の診断閾値 (4 mm) を下回っていました。
研究の結果、黒人女性で検出されたがんの約9.5%が4mmの閾値未満で検出され、3.8%がETが3mm未満の人々で検出されたことが判明した。
被験者のETが比較的薄かったため、がんの11.5%が見逃されていたと推定されます。
この研究結果は、黒人女性のECを特定する最も正確な方法は組織生検によるものであることを示唆している。
ダイアナ・ピアーカリフォルニア州バーバンクのプロビデンス・セント・ジョセフ医療センターのロイ・アンド・パトリシア・ディズニー・ファミリー・キャンサー・センターの認定婦人科腫瘍医である医学博士は、この研究の主任研究者であるケミ・ドール博士が、これまで行われてきた研究の少なさに大きく貢献したと述べている。 健康格差 診断と治療において 子宮内膜癌。
「彼女が私たちに理解してもらいたい主な点は、閉経後出血のある患者に生検を行うかどうかを決めるのに超音波検査の結果の画像だけに頼ることはできないということだと思います」とペアレ氏は語った。
多くの患者集団において、TVUS は ET を測定し、EC のリスク評価を行う効果的な方法です。
「これは、患者が子宮内膜の生検を受けるべきかどうか、また内膜に癌性または前癌性の変化がないかどうかを確認するためによく使用されます。」 アメル・カラムスタンフォード大学医学部の婦人科外科医である医学博士は言う。
しかし、この処置は黒人女性の場合、それほど信頼できるものではないようです。
これまでの研究では、閉経後出血のある黒人女性は子宮内膜生検を受ける可能性が低いことが示されています。
あ 勉強 2019年に発表された研究では、黒人女性は偽陰性になる可能性が高いことが明らかになった。 経膣超音波検査 白人女性と比較して。
「文献によると、超音波検査で子宮内膜の厚さが一定の閾値を下回っていることがわかれば、子宮内膜がんの可能性は排除される。黒人女性の場合、そうではないようだ」とラトナー氏は述べた。
カラム氏によると、TVUS の精度を調査する研究の大部分は主に白人患者を対象に実施されている。
新しい報告書の研究者らは、黒人女性におけるがんの可視性の低下と子宮筋腫の罹患率の増加により、TVUSのみではがんの検出が困難になっている可能性があると疑っている。
「今回の研究では検討されていないもう一つの要因は、
ピアー氏は、多くの医師がこれらの新たな発見に驚くだろうと考えている。
「この研究結果を考慮して、子宮内膜の厚さに関係なく、出血を訴えた患者を婦人科に紹介してほしい」とペアレ氏は語った。
研究者らは、EC の正確な診断を行うには、必ず組織生検を行うべきだと提言している。
ピアー氏によれば、子宮内膜サンプルの採取はEC診断の基礎となる。
「患者が出血を訴えた場合 更年期後 あるいは閉経前の重度の出血がある場合、子宮内膜サンプルの採取はおそらく検査における次善の戦略です」とピアー氏は言う。
新たな報告書によると、子宮内膜がんのリスクを検出するために使われる一般的なスクリーニング技術は、黒人に対しては効果が低い可能性があることが判明した。
骨盤経膣超音波検査では、黒人女性のがんリスク症例のかなりの割合が見逃されています。
黒人女性の子宮内膜がんを検出する最も正確な方法は、組織生検です。
#超音波検査は黒人女性には効果が低い