貧困、結核など

アフリカにおける結核症例の約 70% は現在診断および治療を受けており、この病気の脅威に対処する各国の協調的な取り組みのおかげで、過去最高の症例発見率となっています。 アンゴラは世界で最も結核の影響を受けている20カ国の一つであり、過去5年間の新規結核患者数は年間平均6万5000人に上る。

E世界結核機関保健（WHO）の世界結核報告書 2023 によると、症例検出率は 2018 年以降増加していますが、2020 年から 2022 年の間に大幅に増加し、検出症例の 60% から 70% に達しました。

診断されない結核患者の数も顕著に減少しました。 2022 年には 70 万人が未診断のままになると推定されており、これは 2021 年と比較して 10% 減少します。検出、診断、治療を進めるための世界規模の協調的な取り組みを通じて、この病気を終結させる取り組みを強化するために、今年の世界結核デーは「イエス！結核デー」というテーマで制定されました。 私たちは結核を撲滅できるのです！」

アフリカでは、いくつかの要因が結核の診断率の上昇に貢献しています。 新型コロナウイルス感染症のパンデミック中、多くの国が結核報告サービスを維持し、症例の発見と治療を確実に行ってきました。

結核の負担が大きいナイジェリアでは、過去5年間で症例報告数が2018年の10万6,000件から2022年の28万5,000件とほぼ3倍に増加した。結核の重要な要因であるHIV感染症の管理が改善され、病気の検出率も向上した。 。

「家族や地域社会に対するこの病気の壊滅的な影響を軽減するには、さらに多くの努力が必要です。 WHOは引き続き各国政府と緊密に連携し、発見、治療、ケアに対する障害を克服し、結核を過去のものにする機運を加速させていく」と、結核症例の23％を占める世界保健機関アフリカ地域局長マシディソ・モエティ氏は述べた。世界中の死亡者の 33% がこの病気の終結に向けて着実に前進しています。

たとえば、南アフリカ、カーボベルデ、エスワティニでは、結核症例の少なくとも 50% 減少を達成しました。 WHOの結核撲滅戦略は各国に対し、2015年レベルと比較して2025年までに死亡者数を75％、感染者数を50％削減するよう求めている。

地域全体で、2022年には2015年と比較して結核による死亡者数が38％減少し、新規感染者数が23％減少しました。結核の負担が高い国では、結核死亡者数の減少に向けた2025年のマイルストーンを超えました。

このような進展にもかかわらず、結核による死亡を90%削減し、結核患者を80%削減するという2030年の結核終結戦略の世界目標を達成するには、さらなる努力が必要である。 これらには、疾病管理プログラムへの投資の増加が含まれます。

2022年、2018年から2022年までの結核撲滅のための世界計画では、アフリカ地域の目標を達成するには39億米ドルが必要と見積もられているが、結核の予防、診断、治療に動員されたのは8億9,000万米ドルのみである。 2022年の結核対策資金総額の約46％（国際資金の54％）を国内資金が占めた。

医療サービスへのアクセスの制限、不十分な医療インフラ、不十分な医療の質、医療のための人的および財政的資源の不足、および不十分な社会的保護も、結核撲滅に向けた進歩を妨げている。

世界中で、結核は毎年何百万人もの命を奪い続けています。 アフリカ地域では結核が単一の感染性病原体による死亡原因の第2位となっており、2022年には約250万人が発病し、42万4,000人の命が失われた。

アンゴラ公衆衛生担当国務長官カルロス・ピント・デ・ソウザによれば、結核は同国の罹患率と死亡率の主な原因の第 3 位となっている。

「結核は単なる公衆衛生問題ではなく、貧困問題でもあります。 政府は結核の撲滅が優先事項であり、国の社会経済発展の機会であると考えている」とカルロス・ピント・デ・ソウザは述べたが、結核と貧困との関連がジョアン将軍の論文のもう一つの章であるかどうかは不明である。彼はMPLAがポルトガル人が500年間にやったことよりも50年間に多くのことをしたことを証明することを目指している。

継続的な取り組みにも関わらず、アンゴラは世界中で最も結核の影響を受けている20カ国の一つであり、過去5年間の新規結核患者数は年間平均6万5,000人に上る。 特にベンゲラ、ナミベ、ルアンダなどの地域では、発生率と有病率が引き続き全国平均よりも高く、いくつかの課題が残っています。

これらのデータは、結核の蔓延と闘うための集団行動の緊急性を強調し、特に世界規模の取り組みを維持しながら批判されている分野での予防および治療措置の強化など、協調的な行動を通じてアンゴラにおける結核を撲滅するための共同かつ継続的な取り組みの必要性を強調している。全国の結核の負担を軽減するために。

対策を加速し結核を撲滅するために、WHOは結核国家戦略計画2018～2022の見直しと新たな結核戦略計画（PEN TB 2023～2027）の策定を支援した。 この介入は、2016年に開催された第2回結核に関する国連ハイレベル会議で署名された、「2030年までに結核流行を終結させるという約束」に関する国家元首および政府の代表者らの政治宣言に沿ったものである。 2023 年 9 月。

WHOのアンゴラ暫定代表ヨティ・ザブロン氏は、脆弱な人々に手を差し伸べ、質の高い結核ケアと管理を確実に受けられるようにするための革新的なアプローチを開発するために引き続き協力する必要があると述べた。

「WHOは、アンゴラがこの病気に終止符を打つために結核サービスネットワークを拡大したことに祝意を表します。 私たちは、政府が示した政治的コミットメントと、投資の増加、イノベーションの導入、結核撲滅のための新しいWHO勧告、多分野間および国境を越えた協力の強化などの迅速な今後の措置と組み合わせることで、以下のことが実現できると信じています。病気への対応を加速し、何百万もの国民の命を救います。」

世界的に、結核は新型コロナウイルス感染症に次いで感染性死亡の第 2 位の原因となっています。 毎年、約 130 万人が命を落とし、約 1,060 万人がこの病気の影響を受けています。

結核はコッホ桿菌によって引き起こされる病気で、肺を破壊し、骨、髄膜、生殖器、腎臓などの体の他の部分に広がる可能性があります。 感染者の最も一般的な症状は、体重減少が明らかになる体重減少、その日の遅くに現れる微熱、3週間以上続く咳です。

結核の治療は抗生物質に基づいており、必要なケアや投薬を放棄することなく正しく行われれば効果的です。

免疫系を弱める病気（免疫不全）を患っている人や、アルコールや他の薬物に依存している人など、一部のグループはこの病気にかかりやすいです。 栄養失調を呈している人もリスクがあると考えられます。 したがって、病気を避けるためには、いくつかの予防措置が不可欠です。

予防に関する最初の推奨事項は、生後 30 日以内、または小児期にできるだけ早く結核ワクチン (BCG) を受けることです。 専門家によると、健康的な生活習慣も予防の一種だという。