議会は、ヘルスケアの深い状態を解体するべきです

政府効率の上級局（DOGE）スタッフは1人です 伝えられるところによれば、試しています 最近のPolitico Exposeによると、メディケアおよびメディケイドイノベーションセンター（CMMI）を大量のレイオフと予算削減から保護するためです。それは残念です。ワシントンに、骨にカットされるに値する代理店がある場合、または完全に排除された場合は、CMMIです。

CMMI – 代理店を作成したObamacareのように、その約束を一貫して届けることができませんでした。支持者は、CMMIが納税者の支出を削減し、患者が受けるケアの質を向上させる新しい支払い構造を設計およびテストすることを誓約しました。

しかし、過去10年半にわたって、CMMIは納税者の財政的負担を一貫して増やしており、患者や医療提供者にとってはほとんど利益をもたらしています。そして、それはほとんどの人が想像していたよりもはるかに多くの力を自分自身のためにはるかに多くの力をつかんできました。

トランプ政権は、メディケアおよびメディケイドサービスセンターの新たに確認されたMehmet Oz博士、およびオバマケアの最悪の実験の1つを終わらせる時です。そして、CMMIは純連邦支出を増やすと予測されているため 13億ドル 2021年から2030年にかけて、機関の予算をゼロにすることで、共和党の和解法案の支払いを支援することさえできます。

3月、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMMIの親組織）は、コストオーバーランと失望するパフォーマンスにより、年末までに4つのCMMI支払いモデルを中止することを発表しました。 CMSによると、これらのモデルを以前にスケジュールしたよりも早く終了すると、無駄になりません 7億5,000万ドル 納税者の資金で。

これらの4つのモデルは、障害の長い台帳の最新のエントリです。 CMMIの最初の10年以上のみ 4 わずか8％の49の支払いモデルのうち、拡張に関する機関自身の基準に満たされています。

まとめて、これらのモデルは医療費を削減しました 26億ドル、しかしコスト 79億ドル 設計、実装、および運用のために、CMMIは純連邦支出を50億ドル以上増やしました。

モデルは、ほとんど患者の転帰を改善していません。たとえば、CMMIはaを委託しました レビュー そのプライマリケアの最初のモデルのうち、「他の同様のプライマリケア慣行での結果と比較して、報告されたケア提供の変化が報告された結果が改善された」という証拠が限られていることを発見しました。」

ただし、CMMIに関する最大の懸念は、当然の目標を達成できなかった一貫した失敗ではありません。結局のところ、多くの政府機関が過剰に普及していない。

むしろ、より深い問題は、CMMIがメディケアとメディケイドに抜本的な変更を実施する前例のない権限を主張していることです。議会は、CMMIがマージンで医療システムを改善するために小規模なテストを実施することを想定しています。しかし、多くの場合、機関は、数万人の医師や病院に全国的な強制支払いモデルを課しているか、課そうとしました。

オバマ政権の尾の端に来たこれらのパワーグラブの中で最も悪名高いものを考えてみましょう。で 2016年3月、 CMMIは、医師のオフィス、診療所、病院で投与された医薬品のメディケアパートBの払い戻し方法を根本的に変更することを提案しました。この変更により、腫瘍診療所の収益は数十億ドル減少していたでしょう。

オバマ政権 その計画を捨てました トランプ大統領が2016年の選挙に勝った後にのみ。しかし、民主党はCMMI自体に対する彼らの支持を決して放棄しなかった。当時、ハウスのナンシー・ペロシのスピーカーはそれを 「貴重なツール」 ヘルスケアシステムを一方的に変更する。

メディケアとメディケイドが財政的に持続不可能であり、主要な改革が必要であることは間違いありません。しかし、その改革は議会からもたらされるべきであり、数百人の選出されていない説明できない官僚ではありません。共和党員がこの高価で制御不能なツールを完全に奪う時です。