【健康福祉ニュース】警察庁国家捜査本部は、勤務先病院や実費保険の悪用など、組織的・常習的な保険詐欺の大規模な取り締まりに乗り出している。
警察庁国家捜査本部は、２日から１０月３１日までの約９か月間、官民の保険金詐欺と違法医療機関（いわゆる事務所病院）の開設・運営など関連違法行為を対象とした特別取り締まりを全国で実施すると発表した。
保険は病気や事故による人々の経済的リスクを分散する社会的なセーフティネットですが、複雑な保険の仕組みを悪用した保険金詐欺犯罪が毎年多発しています。実際、警察庁によると、保険金詐欺の検挙数は2024年の1,899人から2025年には2,084人へと前年比10％増加した。同期間の検挙人員は17％減の6,935人、拘留者数も13％減の87人となった。金融監督院が摘発した保険金詐欺の金額は1億ウォンから増加した。 2023年に1兆1,164億ウォン、2024年に1兆1,502億ウォン。
特に警察は、法人病院による介護給付金の流用や実費保険の悪用が組織犯罪の形態をとっており、業界関係者やブローカーが保険の専門知識を利用して犯罪構造を計画・設計し、医療界と結託しているとみている。
このため警察は、現行の保険金詐欺特別取り締まりの対象を官民の保険金を窃取する犯罪に限定するだけでなく、不法に開設された医療機関の運営や保険金を窃取する各種医療行為にも対象を拡大し、全面的に取り締まる方針だ。
各市・道警察機関は汚職・経済犯罪捜査隊と刑事対策本部を中心に直接捜査を開始し、警察署情報チームを「保険詐欺捜査チーム」に指定・運営して捜査権限を集中させる。今後は、組織的・常習的な犯罪に対しても暴力団組織罪を積極的に適用し、起訴前の没収・徴収や国民健康保険公団と連携した医療給付金の回復などの保全を図ってまいりたいと考えております。
また、主要情報提供者と記者には逮捕報奨金を積極的に支給し、金融監督院と協力して取り締まり期間とは別に特別報道・報奨金期間を運営する。昨年７月に改正された「犯罪者逮捕等功労者補償条例」により、犯罪組織組織犯罪の対象となる詐欺事件の責任者が逮捕された場合、最高５億ウォンの特別逮捕補償金が支給されることが可能となった。
警察庁関係者は「保険金詐欺は社会のセーフティーネットである保険制度への信頼を揺るがし、保険金の漏洩などで無実の加入者に被害を与える代表的な犯罪だ」と述べた。
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