誰もが自分の健康について知っておくべき 7 つの指標

私自分に関する面白い事実をいくつか話すように求められても、血圧やコレステロール値をすらすら答えることはできないでしょう（たとえ「善玉」コレステロールが、本当に良い値であっても）。しかし、それらの数値がどの程度なのかは、しっかり把握しておくべきだと専門家は言います。なぜでしょうか？「予防は治療に勝るという古い格言は、まったくその通りです」と、ヒューストン メソジスト病院の内科医、ジョシュ セプティマス医師は言います。心臓病や代謝障害など、いくつかの病気が、多大な苦痛を引き起こします。「それらの病気を予防するのに役立つことをいくつか特定できれば、時間を割く価値は大いにあります。」

とはいえ、知る必要はない すべて専門家は広く批判している 全身の健康スキャンたとえば、がんなどの病気の早期兆候をとらえると主張する健康診断は、すでに開発されている。スマートウォッチやその他の機器で健康データを追跡・分析することは確かに可能だが、そうすることで必ずしも多くの利益を得られるわけではない。セプティマス氏の患者は時々「ランダムな数字に迷い込む」ことがあると同氏は言う。そして、そうなった場合、同氏は患者を「基本に」再び集中させる。

ここでは、誰もが自分の健康について知っておくべき 7 つの指標を紹介します。

ウエスト周囲径

セプティマスはいつも医学生に、もし医学的問題にどれだけ苦しむかを予測する唯一の測定法があるとしたら、それは胴回りで、胴回りの脂肪の量を示すものだと教えています。 ウエストサイズより大きい 女性の場合は 35 インチ、男性の場合は 40 インチを超えると、心臓病、2 型糖尿病、その他の代謝障害のリスクが高まります。

これはBMIよりもはるかに有用な指標だと彼は言う。 研究によって裏付けられている腹部の脂肪をより正確に推定し、病気のリスクを予測します。また、身長と体重に基づいて計算される BMI では、筋肉量などの要素は考慮されません。

ウエスト周りを測るには、おへそのあたりに巻尺を巻き付けます。立った状態で、息を吐いた後に測定します。「自分の数値を把握し、大きすぎる場合は小さくするようにしてください」とセプティマス氏は言います。彼は患者に、体重計の数値は気にしない (その数値は、たとえば新しい筋肉量によって左右される) とよく言いますが、6 か月でウエストを 1 ～ 2 インチ減らすように挑戦させるのが好きです。「ジムに通ってウエストのサイズが減っているなら、効果があります」と彼は言います。「ウエストのサイズが変化していないなら、効果がありません」その場合は、理想的には医師の助けを借りて、戦略を再評価する時です。

あなたのコレステロールプロファイル

総コレステロール、高密度リポタンパク質 (HDL) コレステロール、低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールについて、常に把握しておく必要があります。そのため、シーダーズ サイナイ医療センターの心臓専門医であり、国立心臓研究所の上級臨床研究員でもあるサム セタレ博士は、少なくとも年に 1 回は患者の脂質パネル検査を行っています。高コレステロール値で下げようとしている患者には、3 ～ 6 か月ごとに検査を繰り返します。博士は、LDL が最も重要な値であると付け加えます。「LDL から、冠動脈疾患やアテローム性動脈硬化症 (プラークが詰まった動脈とも呼ばれます) を発症するリスクがわかります」(すべての医師がこれを自動的に行うわけではないので、しばらく検査していない場合はパネル検査を依頼する必要があるかもしれません)。

続きを読む: 高コレステロールが遺伝によるものならどうするか

LDL値が高い人の多くはスタチンなどの薬を処方されますが、それは個人のリスクレベルなどの要因によって異なります。米国疾病予防管理センターによると、 指摘するLDL が 190 mg/dL 以上の場合、または年齢が 40 ～ 75 歳で糖尿病または心臓病や脳卒中のリスクが高く、LDL レベルが 70 mg/dL 以上の場合は、薬が処方される可能性があります。

あなたの血圧

高血圧になると、心臓は血液を送り出すためにより多くの働きをしなければならなくなり、時間が経つにつれて血管壁が損傷し、動脈硬化につながる可能性があります。セプティマスが指摘するように、高血圧は心臓発作や脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があり、脳や腎臓などの臓器に悪影響を及ぼします。だからこそ、少なくとも年に1回、もっと頻繁に血圧をチェックすることがとても重要なのです。 リスクが高い場合 年齢、家族歴、肥満などの要因に基づきます。

アメリカ心臓協会によると正常血圧は 120/80 mmHg 未満です。血圧が高い場合に医師が具体的にどのような処置を行うかは、個々の状況によって異なります。セプティマス氏によると、35 歳で軽度高血圧の場合、生活習慣を変えるように指示される可能性が高いでしょう。しかし、60 歳で父親が心臓発作で亡くなった場合は、薬を服用し始める可能性が高くなります。「血圧の薬は数十種類あり、その多くは安価です」とセプティマス氏は言います。「安全に使用して、心臓発作や脳卒中を減らすことができます。」

血糖値

医師が血糖値を測定する基本的な方法はいくつかありますが、ほとんどはヘモグロビン A1C (HbA1C) 検査に頼っています。「これは少し粗雑なツールで、すべてを語ってくれるわけではありませんが、通常は最も適した数値です」とセプティマス氏は言います。この検査は過去 2 ～ 3 か月の血糖値を平均し、2 型糖尿病と糖尿病前症の診断に使用されます。A1C 値が 5.7% ～ 6.4% の場合、糖尿病前症の基準を満たします。A1C が 6.5% 以上の場合、2 型糖尿病と診断され、その場合、医師は生活習慣の変更を勧めたり、メトホルミンなどの薬を処方したりすることがあります。

45歳以上の場合、または若くても太りすぎの場合、または座りがちな生活習慣や糖尿病の親や兄弟がいるなどのリスク要因がある場合は、毎年A1C検査を受ける必要があります。一方、糖尿病と診断された人は、通常少なくとも 年2回治療計画のどの段階であるかによって異なります。

基礎代謝率

基礎代謝率（BMR）は、Bで始まる別の3文字の頭文字であるBMIと混同されやすいものです。しかし、この2つの指標は明らかに異なります。BMRは、体が安静時に機能するために必要な最小限のエネルギー量を測定します。「これは、体が毎日生き続けるために燃やす燃料です」と、アトランタ イノベーティブ メディシンの医療ディレクターであるファルハン マリク博士は言います。彼の説明によると、BMRを知ることで、体の基本的ニーズを満たすのに十分な量を食べているかどうかを判断できます。そうすれば、食事や運動習慣の変更が安全で持続可能なものになります。

たくさんの オンライン 電卓 年齢、身長、体重、性別を入力すると、BMR を算出できます。たとえば、身長 5 フィート 5 インチ、体重 130 ポンドの 30 歳女性の場合、1 日の BMR は約 1,300 カロリーになります。「週に数回運動している場合は、疲労を避けて筋肉を維持するために、それ以上のカロリーを摂取したいと考えるでしょう」とマリク氏は言います。「しかし、BMR を知らなければ、適切なカロリー目標を設定するための基準がありません。」この洞察は、体が毎日健康に過ごすために本当に何が必要かを知るのに役立つと彼は付け加えます。

30代半ばから：握力

握力、つまり手と前腕の力がどれだけあるかは重要です。「握力は、人が年をとったときに持つ将来の機能の良い指標です」とセタレ氏は言います。強い手があれば、瓶を開けたり、ピックルボールのラケットを振ったり、重いものを持ち上げたり、転んだときに体を支えることができます。一方、研究によると、握力が弱いと、 糖尿病、 心臓病、 そして 認知機能の低下、そして 死亡リスクが高く、生活の質も低下する。

セタレ氏は、30代半ばから後半にかけては、毎年の健康診断で医師や理学療法士に握力を測ってもらうよう勧めている。通常、この検査では、力を測定する装置であるダイナモメーターを握る。握力を改善する必要がある場合、ウェイトトレーニングや筋力トレーニングに加えて、テニスボールを1日2回10分間握るなど、自宅でできる特別な運動の計画を医師が提案するとセタレ氏は言う。

60歳以上の場合：ビタミンDレベル

年齢を重ねるにつれ、日光をビタミンDに変換する体の能力は低下します。そのため、マサチューセッツ州ウェルズリーヒルズの内科医、メーガン・ガルシア・ウェッブ医師は、60歳を過ぎた患者について毎年ビタミンD濃度をチェックしています。彼女は、肌の色が濃い成人（メラニンはビタミンDの合成を妨げる可能性があります）や、日光があまり当たらない地域（北東部の暗い冬など）に住んでいる成人にも、同じことを行っています。体重が多い場合も、定期的に検査を受けることが重要です。「ビタミンDは脂溶性ビタミンであるためです」と彼女は言います。「脂肪組織に閉じ込められてしまいます。」

なぜDに焦点を当てるのでしょうか？まず、Dは 骨を強く保つ 骨粗しょう症の予防にも役立ちます。 免疫システムを強化するガルシア・ウェッブは通常、軽度から中等度の低レベルを市販のサプリメントで治療しますが、特に低レベルの人には高用量の処方薬が必要です。