健康

認知症の10例に1例は誤診される可能性がある。脳の健康における肝臓の役割

世界保健機関（WHO）の推定によると、毎年、世界中で1,000万人以上の新規認知症患者が登録されている。最近の調査では、米国で認知症と診断された人の最大13%が誤診され、治療可能な症状に苦しむ可能性があることが示唆されているとNews.roが報じている。 バージニア州立大学（VCU）医学部とリッチモンドVA医療センターが主導する研究では、認知症と肝臓の健康との関連性を詳しく調べています。 肝性脳症は認知症のような病気です 肝性脳症は神経障害（神経系）であり、重度の肝疾患によって引き起こされることがあります。重度の肝疾患の場合、肝臓が血液から毒素をろ過できず、毒素が脳に達して認知障害を引き起こす可能性があります。 「医療従事者 [trebuie] 「認知症と肝性脳症の潜在的な重複に注意する必要がある。肝性脳症は治療可能である」と肝臓専門医のジャスモハン・バジャジ博士はバージニア工科大学のプレスリリースで述べている。 肝性脳症（肝不全によって引き起こされる認知障害）は、進行した肝疾患（肝硬変）の患者の 40% 以上に影響を与えます。肝性脳症によって引き起こされる脳障害は、認知症と区別するのが困難です。 私たちの肝臓は、血液からの化学物質のろ過から消化まで、体内のほとんどの化学物質のレベルを調節します。 治療可能な病気 アルコールが肝臓に及ぼすよく知られた悪影響の他に、肝臓に対するその他のリスクとしては、肝炎ウイルス、高コレステロール、肥満、糖尿病、ストレス、老化などがあります。しかし、早期に発見し、適切な治療を受ければ、肝臓へのダメージは回復可能です。 こうした症状の多くは、食生活や行動の変化によって軽減することができ、他の薬物治療の可能性も見えています。実際、肝性脳症の治療により、認知症と診断されていた少なくとも 2 人の患者の認知障害が解消されました。 「彼は別人よ！」と患者の一人の妻は、記憶喪失、転倒、震え、幻覚がすべて治った後に言った。 最近のマウスの研究では、早期に発見すれば肝臓の老化の影響さえも回復できることが示唆されている。 「加齢が非アルコール性肝疾患を悪化させることがわかっています。この影響を軽減することで、損傷を回復させることができます」とデューク大学の肝臓専門医アンナ・メイ氏は説明する。「健康になるのに年を取りすぎているということはありません。」 そこで、今年初めに、VCUの研究所は、2009年から2019年の間に認知症と診断された177,422人のアメリカ退役軍人の医療記録を分析した。 彼らのうち誰も肝臓病と診断されていなかったが、研究チームは、10パーセント以上の患者が肝臓の瘢痕化/損傷の指標である線維化4（FIB-4）スコアが高く、肝硬変の可能性が高いことを発見した。 肝臓の健康は重要な指標 新しい研究では、生物統計学者スコット・シルベイ、バジャジ、およびVCUの同僚らは、全国の非退役軍人データベースから患者の68,807件の医療記録を使用してこの分析を繰り返し、以前の結果が米国の一般人口を反映しているかどうかを確認した。 驚いたことに、この集団では FIB-4 スコアが高い患者がさらに多く、約 13% に上りました。「FIB-4 スコアが高い患者の割合と決定要因は驚くべきもので、FIB-4 スコアが高いグループでは非白人患者の割合が高いことなどが含まれます」と著者らは説明しています。 「こうした格差の背後にある具体的な要因については研究していないが、認知症ケアと併存疾患ケアの両方において、治療や医療へのアクセスが不足していることが一因となっている可能性がある」と研究者らは述べている。 肝臓が機能不全に陥ると、腎臓、膵臓、心臓、脳など、体の他の組織に負担がかかります。専門家は肝臓の健康を優先することを推奨しています。 「認知症と肝臓の健康との間のこの重要な関連性は、認知機能低下の原因となる可能性のある治療可能な要因を患者に検査することの重要性を強調している」と、アメリカ医学誌に研究結果を発表したバージニア工科大学のアメリカ人研究者らは結論付けている。 #認知症の10例に1例は誤診される可能性がある脳の健康における肝臓の役割