ジェフのナレーション
要点
長い新型コロナウイルスを過小評価していませんか？
RECOVER の長期にわたる COVID Neuro 臨床試験の結果が出ましたが、そのニュースは良くありません。繰り返しになりますが、それは良いことは期待されていませんでした。 RECOVERの最初の臨床試験は、長らく続く新型コロナウイルスのコミュニティに集団的な衝撃を与えた。
RECOVER は、脳を鍛える新しい方法を見つけることが役立つことを期待しました。彼らはそうしませんでした。
RECOVERは、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の期間における認知の問題は、少なくとも部分的には患者が克服方法を学ぶことができるものであると信じていたようだ。彼らには、これらの取り組みが役立つと考える理由があった。同様の介入は、多発性硬化症や軽度の外傷性脳損傷などの疾患にも効果があることが示されています。
彼らは素晴らしい、大規模な取り組みを行いました。22 施設から 378 人の患者が参加しました。この研究では次の 3 つの治療法が評価されました。
- BrainHQ (Posit Science) – 神経変性疾患による軽度認知障害のある人の認知機能を改善することが報告されているオンライン プログラム5 そして多発性硬化症6;
- PASC-認知回復 (PASC-CoRE) – 軽度の外傷性脳損傷に役立つ認知リハビリテーション介入)。
- 経頭蓋直流刺激 (tDCS) は、認知機能の改善を目的とした脳刺激への非侵襲的、遠隔投与によるアプローチです。
彼らは、オンラインのパズルやゲームを完了した対照グループと比較されました。
要点
寄付活動の最新情報
私たちは大規模な RECOVER ロング COVID プロジェクトを注意深く監視しています。
Health Rising は、RECOVER イニシアチブを注意深く監視してきました。おそらく他のウェブサイトよりも多くのことを公開しています。 （私たちがそうするのには、1.66億（16億6,000万ドル）もの理由があります。） 確かに、このニュースは良いものではありませんでした。実際、それはまったく残念なことだった。
では、なぜそれをカバーし続けるのでしょうか？なぜなら、RECOVERは長期にわたる新型コロナウイルス感染症だけでなく、感染症後の病気に罹患しているすべての人にとっても大きな可能性をもたらすものであり、責任を負う必要があるからです。 RECOVERの物語はこれまでかなり暗いものでしたが、まだ終わっていません。これからも注目していきたいと思います。それがあなたをサポートするなら、私たちをサポートしてください。
確かに、彼らは認知テストに苦労しませんでした。主要評価項目は「日常認知スケール 2 (ECog2)」と呼ばれるもので、PROMIS 評価は認知機能、一般的な健康状態、疲労症状、うつ病、不安、睡眠関連障害を追跡するために使用されました。さらに、神経心理学的テスト（聴覚言語学習テスト、記号数字モダリティテスト、数字警戒テスト、国立衛生研究所ツールボックスフランカーテスト、語彙および意味論的流暢性、およびコグステートブリーフバッテリー）が行われました。私の知る限り、このテストは ME/CFS で効果的であることが証明されているテストと非常によく一致していました。
結果
患者の参加はこれ以上ないほど良いものでした。参加者の 90% 以上が介入の 80% 以上を完了しました。
認知再トレーニングは、長期にわたる新型コロナウイルス感染症で見られる頭の霧に対する答えではありません。
残念ながら、何も効果はありませんでした…10 週間取り組んだにもかかわらず、10 を超えるテストのどれも大幅な改善を示せませんでした。テストでは改善は見られませんでしたが、参加者の 74% が、認知トレーニングへの参加が認知機能を「助けた」と信じていると報告しました (222 [74%]）または全体的な機能を改善しました（74 [58%]）。
主観的な利点は何もないわけではなく、これらのプログラムを試してみたいと思う人もいるかもしれないことを示唆しています。しかし、認知機能を改善できないということは、おそらくこの道が閉ざされていることを意味します。 RECOVER を使用すると、障害があってもメリットが得られることに注意してください。 RECOVER の臨床試験は、将来の試験への扉を開けるか閉めるかに十分な大規模かつ適切に設計されている可能性があります。
この試験の失敗は、新しい方法で脳を鍛えても認知力が著しく向上するわけではないことを示唆しており、それは有益だ。最悪の結果は、多少は改善されたものの、あまり改善されなかった、ある種の中途半端な結果だったかもしれません。肯定的な結果が出れば、他の調査手段が閉鎖される可能性がある。
大変な病気！
この結果はまた、新型コロナウイルス感染症が長期にわたる非常に厳しい病気であることを示しています。期待は決して高くありませんでした。これらの治療法は通常、小規模から中程度の効果をもたらしますが、RECOVER は確かにそれを達成することを期待していました。
長期にわたる新型コロナウイルスは厳しい病気です。 4 回の臨床試験の失敗により、RECOVER はそれがいかに厳しいかを学びつつあります。
認知機能を向上させるプログラム (Brain HQ) は、 多発性硬化症 そしてアルツハイマー病以前の状態 病気 長期にわたる新型コロナウイルス感染症では役立つだろうが、そうではない。 （著者らはこの結果に非常に興奮し、このプログラムは「認知機能障害に関連する他の神経学的症状にも容易に適用できる」と主張した。）同様に、軽度の外傷性脳損傷患者を助ける認知プログラム（PASC-認知回復）は長期にわたる新型コロナウイルス感染症にも役立つと考えられていたが、そうではなかった。
（ちなみに、軽度の外傷性脳損傷には「軽い」ことはありません。混乱や集中力の低下、記憶障害や短期記憶喪失、頭痛、めまいや平衡感覚の喪失、騒音や光に対する過敏症などの症状が引き起こされます。）
tDCS が ME/CFS における重要な認知問題である処理速度を向上させることができれば、 多発性硬化症、長いコロナウイルスの中で確かにそうすることができるはずですが、繰り返しになりますが、そうではありません。教訓 – 長い間、新型コロナウイルス感染症は驚くほど困難な病気であり、研究者は認知を助ける方法を理解するためにさらに深く掘り下げる必要があるでしょう。
欠けている部分と前進
この研究には、さらなる認知問題が明らかになるであろう運動ストレス要因が含まれていないことに注意してください。実際、研究では、運動がこれらの疾患の認知機能に重要な役割を果たしていることが示されており、それが良い手がかりを提供します。
デイン・クックは彼の素晴らしい研究の中でこう述べています。筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群における運動後の倦怠感の神経への影響「運動は症状を悪化させ、認知能力を低下させ、脳機能に影響を与えることがわかりました。別の研究では、傾けられた後（脳への血流が減少します）、ME/CFS患者の認知テストの成績が悪化したことがわかりました。」
慢性疲労症候群 (ME/CFS) の頭の霧に加え、ミニ傾斜台テストでも重篤な症状を引き起こす
ストレス下で脳の機能が低下するため、より困難で長時間の認知テストでは、ME/CFS の認知問題がより明確になる傾向があります。たとえば、Cook 博士は、ME/CFS 患者の成績がより難しい PASAT テストで最も悪かったことを発見しました。テストが進むにつれて、そして彼らの脳がそれに追いつくためにスクランブルをかけるにつれて、ますます多くの脳領域（頭頂皮質、縁上回、帯状皮質、前頭側頭皮質）を活性化する必要がありましたが、これは本質的に非効率でエネルギーを消費する取り組みです。
疲労 – 日本流: 慢性疲労症候群の観点から
脳をより深く掘り下げる時間です！
これらすべては、長期にわたる新型コロナウイルスとME/CFSの脳には、通常のタスクを実行するためのリソースがないことを示唆しています。これは、認知トレーニングをいくら行っても大幅に変わることはありません。長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者は本質的にそのことを理解していたため、こうした取り組みに対する彼らの反応は、せいぜい静かなものだった。彼らが失敗したのも不思議ではない。
他の病気に効果があった認知再トレーニング/脳刺激プログラムが、長い新型コロナウイルス感染症の中で効果を発揮できなかったという事実は、どちらかと言えば、それを必要とする取り組みへの警鐘である。
PaxlovidとNeuroの治験が失敗に終わったため、RECOVERイニシアチブと長かった新型コロナウイルス感染症分野が「簡単なこと」で終わることを願っており、マイケル・ペルーソ氏は、この分野がこの問題を乗り越えるためにはそうする必要があると信じていた。良いニュースは、RECOVER には探索できる多数のオプション (脳への血液の流れ、脳を通る血液の流れ、エネルギー生成、神経炎症) があることです。
前準備が完了したので、次のステップに進むことを期待しましょう。
寄付活動の最新情報
私たちは大規模な RECOVER ロング COVID プロジェクトを注意深く監視しています。
Health Rising は、RECOVER イニシアチブを注意深く監視してきました。おそらく他のウェブサイトよりも多くのことを公開しています。 （私たちがそうするのには、1.66億（16億6,000万ドル）もの理由があります。） 確かに、このニュースは良いものではありませんでした。実際、それはまったく残念でした。
では、なぜそれをカバーし続けるのでしょうか？なぜなら、RECOVERは長期にわたる新型コロナウイルス感染症だけでなく、感染症後の病気に罹患しているすべての人にとっても計り知れない可能性をもたらし、責任を負う必要があるからです。 RECOVERの物語はこれまでかなり暗いものでしたが、まだ終わっていません。これからも注目していきたいと思います。それがあなたをサポートするなら、私たちをサポートしてください。
#認知機能の低下を改善するためのRECOVERのニューロロングCOVID臨床試験…予想通り