診断ラベルは、苦しんでいる人々への共感を高めるかもしれない。しかし、欠点もある。

精神疾患に関する言葉は避けられません。うつ病や心的外傷後ストレス障害 (PTSD) などの診断用語は、大衆文化に浸透し、オンラインの世界にも浸透しています。それらは、数え切れないほど多くのニュース記事や啓発キャンペーンの通貨となっています。

の台頭 診断ラベル これは喜ばしいことです。これは、国民のメンタルヘルスに関する知識が向上し、精神疾患に付随する偏見が減少していることを示しています。精神疾患に伴う恥辱感が薄れるにつれ、精神疾患は影から姿を現します。

しかし、診断言語の台頭にはマイナス面もあるかもしれない。一部の批評家は、それが 苦痛の医療化 そして、 過剰投薬につながる病名をつけることで偏見が減るかもしれないが、逆に偏見を強める可能性もある。レッテルは粘着性があり、精神疾患を持つ人々を他人がどう判断するか、また彼らが自分自身をどう見るかに永続的な影響を及ぼす可能性がある。

で 新しい研究同僚と私は、ある人の比較的軽度または軽微な精神衛生上の問題にラベルを貼ることが、他の人がその問題をどう認識するかにどのような影響を与えるかを調べました。

ラベルの存在は、影響を受けた人々への共感と心配を増大させる一方で、回復能力に対する悲観的な見方も増大させることが分かりました。本質的に、診断ラベルは、苦痛の範囲のより軽度な側で使用される場合、良い面と悪い面があるようです。

概念の変容

診断ラベルの増加について話すとき、特に懸念されるのは、精神疾患の概念が近年拡大していることです。精神疾患の概念は、以前よりも幅広い経験を包含するようになりました。このいわゆる「概念の変容「」は、人々が診断用語を比較的軽度または限界的な現象を指すために使用している可能性があることを意味します。

英国の心理学者ルーシー・フォークスは、人々はますます 過剰に同一視する 精神疾患。つまり、診断基準を下回る経験に診断ラベルを貼っているのです。

最近の研究（ 私の研究グループのメンバー）がこの可能性を支持している。この研究では、 拡張概念 精神疾患の概念が狭い人よりも、精神疾患を自ら診断する可能性が高い。

診断用語を緩く適用することの意味は不明です。比較的軽い苦痛を表すために診断用語を使用すると、人々がその苦しみを真剣に受け止め、専門家の助けを求めるよう促すなど、肯定的な効果があるかもしれません。

しかし、それは同様に悪影響を及ぼす可能性があり、ラベルを貼られた人を汚名を着せたり、病気によって定義され、制約されたりする原因となる可能性があります。人々が自分自身を不適切に診断することにつながる可能性さえあります。

私たちの研究

私たちは、診断ラベルが比較的軽度の問題を経験している人々の認識にどのように影響するかを調べることによって、精神疾患のこれらの拡大された概念の影響を理解したいと考えました。

2 つの実験を通じて、私たちは約 1,000 人のアメリカ人成人に、軽度で重度ではない精神疾患を抱える架空の人物についての短い説明を与えました。それぞれの説明は、診断基準に近づくように慎重にテストされました。

参加者は、診断ラベル（実験 1 では大うつ病、全般性不安障害、双極性障害、実験 2 では PTSD、強迫性障害、過食症）の有無にかかわらず、他の点では同一の説明を読むようにランダムに割り当てられました。

それぞれの説明を読んだ後、参加者に、その人に対してどの程度共感を感じたか、専門家による治療がどの程度適切であるか、課題の追加時間や特別休暇など、学校や職場でどの程度の配慮を受けるべきかを報告してもらいました。

また、被験者が完全回復する可能性はどの程度あると思うか（両方の実験）と、被験者が自分の問題をどの程度コントロールできるか（実験 2）についても質問しました。次に、ラベルありとラベルなしの条件でこれらの判断を比較しました。

ラベルは影響を与えた

診断ラベルが先行する説明を読んだ参加者は、その人に対してより大きな共感を示し、その人の問題に対処するための努力をより支持する傾向がありました。また、同じ説明をラベルなしで読んだ参加者よりも、その人は治療に適していると感じました。

同時に、ラベルの存在により、参加者は、その人の問題がより長期にわたるものとみなし、回復が自分のコントロール下にないと考えるようになった。

これらの判断の多くは障害ごとに異なっていました。過食症や双極性障害など、あまり知られていない障害の場合、ラベリング効果が最も強かったという証拠がいくつかありました。

良い面と悪い面

精神疾患の限界例に診断ラベルが付けられると、その意味合いは複雑になるようだ。一方では、ラベルは助けを求めることを正当化し、柔軟なサポートを促進し、共感を高める。これらの肯定的な点は、 レッテル貼りは偏見を助長する。

しかし、診断ラベルは、精神衛生上の問題は永続的であり、人々がそれを克服する能力には限界があるという見方を助長しているようにも思われます。言い換えれば、診断ラベルは、精神疾患を一時的な状態ではなく永続的なアイデンティティとして見るように人々を導く可能性があります。このような認識は、問題を抱えている人々の回復への期待を損ない、回復を達成するための努力を台無しにする可能性があります。

ラベル付けの明らかな利点でさえ、比較的軽度の苦痛の状況ではマイナス面がある可能性がある。 不必要で効果のない治療 あるいは、軽度の障害を持つ人々に特別な配慮を提供することで、「病人」の役割を固定化してしまう。

私たちの研究結果は、診断概念の継続的な拡大がもたらす可能性のある結果に光を当てています。これらの概念がより軽度の苦痛や障害にまで広がり、診断ラベルがより緩やかに使用されるようになると、私たちは利益だけでなく、起こりうるコストにも注意する必要があります。