導入
CCIシーリングは、創傷構造、切開幅、外科時間、超音波検査の時間、デスメット剥離、外科的スキルなど、さまざまな要因の影響を受けます。2、5–9 通常、切開漏れが観察されたときに実行される間質の水分補給、2 上級操作の目よりも後輩操作の目では非常に一般的です。10 さらに、角膜の生体力学的特性は、CCIの封印性にも影響します。末梢薄化を引き起こす高感性レーシックは、白内障手術中のCCI患者の角膜を弱め、創傷シールに影響を与える可能性があります。2、11 小児白内障手術では、子供の硬直性と組織の弾力性が低いため、すべての切開を縫合することをお勧めします。これは、創傷の漏れにつながります。12
角膜弧の存在は、男性の性別、年齢、角質の薄い角に関連しています。14 さらに、角膜弧は角膜の生体力学的特性を変化させます、19 角膜の生体力学的特性の影響を受けるCCIの封印性に影響を与える可能性があることを示唆する。ただし、この関連はまだ検討されていません。角膜弧がCCIシーリングに影響するかどうかを判断するために、レトロスペクティブコホート研究が実施されました。
材料と方法
研究集団
倫理的承認は、IWATE医科大学の施設内審査委員会（MH2023-114）から得られました。 IWATE医科大学の委員会は、日本政府が発行した疫学研究の日本のガイドラインに従って、医療記録データの使用には患者のインフォームドコンセントが必要ではないと判断しました。識別可能なデータは使用されませんでした。この研究は、ヘルシンキ宣言の教義を順守しました。
臨床評価とデータ収集
医療記録は、白内障手術、性別、左右性、手術時間、角膜弧の程度の年齢について分析されました。角膜弧は、手順の開始時に撮影された手術ビデオの写真を使用して眼科医によって評価されました。角膜弧は、その程度に応じて分類されました。 20 外科時間は、眼内レンズが挿入されるまでの時間として定義されました。これは、傷が閉じたことを確認するのにかかった時間の影響と、傷が適切に閉じていない場合の追加手順にかかる時間を排除することでした。
外科的処置
統計分析
連続変数は、平均±標準偏差（SD）として提示されます。対応のないt検定とJonckheere-terptraトレンドテストが使用されました。カテゴリ変数は絶対頻度および相対頻度（％）として提示され、発生率を評価するためにカイ二乗検定およびコクラン – アルミタージュテストを使用して分析されました。 CCI閉鎖での間質水和の必要性に関連する独立変数を特定するために、複数のロジスティック回帰が実施されました。統計的有意性はpに設定されました
結果
83人の患者の合計83人の眼が選択基準を満たし、その医療記録を分析しました（除外基準を満たした患者はいません）。ベースラインの特性はまとめられています 表1。 83の眼のうち、部分的および円周方向の角膜頂角は、それぞれ34（41.0％）、33（39.8％）の目で発見されました。平均年齢は、より重度の角膜弧を備えたグループで高かった（Ptable 2）。
表1 患者の特性
表2 角膜弧の状態
患者は、間質の水分補給の有無にかかわらず、CCIシーリングに従って2つのグループに分けられました。 83の目のうち、48はCCIシーリングを得るために間質水分補給を必要とし、35はそうではありませんでした。 2つのグループの臨床的特徴は、 表1。 2つのグループの間で、性別、左右性、またはIOLパワーの観点から有意差は見られませんでした。しかし、間質水和のないグループの患者は高齢であり（P = 0.0323）、より重度の角膜弧がありました（P
表3 間質水和シーリングと年齢、性別、手術眼、角膜弧の程度、IOLパワー、および手術時間複数のロジスティック回帰分析との関連
議論
結論
著者の貢献
資金
資金は受けられませんでした。
開示
DKはHoyaから助成金を受け取っています。残りの著者は、この仕事に利益相反がないと報告しています。
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#角膜弧はカタラックの透明な角膜切開の封印に影響を与えます
2025-02-26 09:34:00