今年の ARVO 会議で、アイケア ネットワークは、ニューヨーク大学グロスマン医学部眼科の臨床研究員であるエリアス・カハン医師に話を聞きました。 彼は、接触型鏡面顕微鏡法に関するポスターと、将来の角膜内皮研究へのその意義について話しました。
編集者注: 以下のトランスクリプトは、わかりやすくするために軽く編集されています。
エリアス・カハン医学博士: こんにちは、私の名前はエリアス・カーハンです。 私は臨床研究員で、ニューヨーク大学の次期 PGY1 レジデントです。 私がここに来たのは、私のポスター「接触型鏡面顕微鏡法は角膜上皮の同じ位置を確実に画像化する」について話すためです。 私のポスターでは、コーナンメディカルが最近開発した広視野接触スリット走査型鏡面顕微鏡の使用について説明しています。 そして、この装置をユニークなものにしているのは、内皮の最周辺部を画像化できることです。 したがって、従来の非接触装置は、内皮の中心および中心傍、すなわち中心から数ミリメートル離れた部分を画像化する。 この装置により、全方向の角膜輪部までの撮影が可能になります。
多くの人を画像化する過程で、角膜を圧平して圧力を加えると、内皮に物理的な歪みが生じることがわかりました。 それらはしわ、またはいわゆるうねりであると考えることができます。 画像化の過程で、レンズを内皮全体に移動させても、これらの歪み、解剖学的ランドマークは静的であり、変化しないことがわかりました。 そこで私たちは、それらを使用して内皮をマッピングし、経時的に同じ位置に戻ることができるかどうかを理解したいと考えました。 そこで私たちは、20 個の目を画像化するパイロット研究を作成し、1 ～ 2 週間後に再度来てもらい、最初の訪問で見つけたのと同じ場所を特定しようとしました。 そのため、これらの物理的な歪み、または私たちが解剖学的ランドマークと呼んでいる地図を使用して、内皮内の何十万もの細胞の中から、数週間離れた個々のユニークな細胞を正確に特定することができました。 そこで、約 20 名の人物を画像化しました。 そのうち 15 個で、まったく同じ細胞を見つけることができました。 私たちは内皮の形態学的指標を分析し、非常に高いクラス内相関係数を発見し、これが再現可能であると確信しました。
長期的に見ると、これを利用して角膜疾患患者の進行と医学的または外科的介入の影響をより適切に追跡できると考えています。 したがって、たとえばフックス患者の場合、従来の顕微鏡を使用して末梢を実際に研究することはできません。 したがって、この装置を使用すると、遠縁部を画像化し、角膜縁付近の細胞の挙動を理解することができます。 そして、この方法論を使用すると、個々の細胞を特定し、それらの進行を経時的に追跡することができます。 したがって、患者が ROCK を受けるとすると、 [Rho Kinase] 阻害剤またはデスメストリッピングのみの場合、 [be] 理論的には、この方法論を使用して、それらの細胞がどのように動作するかを確認できます。 現時点では、健康な人のみを画像化していますが、このプロジェクトの次のステップは、健康な人のサンプルサイズを増やし、角膜疾患の患者を画像化して検証し、できれば統合を進めていくことです。
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#角膜内皮における接触型鏡面顕微鏡の信頼性
2024-05-07 22:30:08
