親愛なる博士。ローチ：私は70歳のアクティブな歯科医であり、慢性腰痛のある薬剤師です。私のMRIは、特定の神経と接触する圧縮/押し出しディスクを示しています。 5 mmで押し出されます。私はこれが非常に一般的であり、圧縮された神経を持つすべての患者が症候性ではないことを知っています。私は、太ももの筋肉の下部の腰痛としびれを特に見つけました。
2つの脊髄内注射と毎日のストレッチは痛みの制御に役立ちましたが、筋肉の衰弱は持続します。 （私はしゃがむ位置から立つことができますが、時々座っている位置から立つのが困難です。）私はこれが私の活動に干渉するかもしれないと心配しています。私は永久的な神経損傷のリスクとともに生きていますか？いつ手術を検討すればよいですか？ -FNB、DDS
回答：これは一般的な問題であり、ヘルニアのディスクを持っているほとんどの人が保守的な管理により良くなることは正しいことです。保守的な管理は、抗炎症薬と鎮痛剤だけでなく、休息（容認されているだけ）で構成され、その後に理学療法が続きます。
しかし、人が弱さを発症するとき、それは実質的にもっと心配する時です。重度または進行性の衰弱は、神経外科的介入の最も明確な兆候の1つであり、衰弱のために医師と密接にフォローアップする必要があります。痛みによる衰弱とは別に神経損傷によるものである衰弱を伝えるのが難しい場合がありますが、経験豊富な審査官は通常そうすることができます。
神経を圧迫する椎間板を持つ人の持続的な痛みは、これらの手術を頻繁に行う脳神経外科医や整形外科医などの専門家との手術に関する議論の兆候です。全体として、人々は手術の有無にかかわらず良くなる傾向がありますが、手術では結果が高速になります。
手術が明確に示されるケースがいくつかありますが、通常、患者が重度の、持続的な痛みと重度または進行性の衰弱がある場合、または人が単に日常活動を行えない場合に患者を紹介します。外科医が適切な外科候補であることに同意した場合、手術を受けるという決定は、常に外科医と協議して患者次第です。
親愛なる博士。ローチ：遺伝性のふけが利用できる治療オプションは何ですか？ – アル
回答：脂漏性皮膚炎は、頭皮の一般的な皮膚炎症です。それには遺伝的要素がありますが、病気の正確な原因は不明です。マラセジアと呼ばれる皮膚真菌は、原因の一部である可能性があります。
私のようなジェネラリストは軽度の疾患を治療することができ、第一選択治療は、処方による硫化セレン2.5％硫化セレンやケトコナゾールなどの抗真菌性シャンプーです。これらは、4週間程度、週に2〜3回3〜5分間適用されます。これが仕事をしない場合、局所ステロイドを試すことができますが、私は通常、患者に皮膚科医を見てもらいます。他の条件は、頭皮の皮膚を剥ぎ取り、ふけにつながる可能性があります。または、おそらくより強力なエージェントを使用する必要があります。
治療が効果的である場合、シャンプーは時々、一般に週に1〜2回使用して、状態を制御し続けることができます。
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