で公開されたデータによると、社会的規範、メッセンジャー効果、コミュニケーションの流fluさの使用は、高血圧薬の使用の順守を改善することができませんでした。 ジャマネットワークオープン.1行動科学の方法の使用にほとんど成功していないため、研究者は、アドヒアランスを高めるための代替アプローチを特定するために、より多くの証拠が必要であると考えています。
「高血圧は心筋梗塞と脳卒中のリスクを大幅に増加させますが、高血圧を効果的に制御できる薬は、常に処方されたとおりに採取されるとは限りません。高血圧薬の接着率は通常40％から74％の範囲です」と著者は書いています。 「非遵守は、中年および高齢者の間で予防可能な障害と死亡に対する強力な貢献者です。」
順守とは、患者の行動がヘルスケア提供者の合意された勧告とどのように対応するかです。 |画像クレジット：phimwilai / stock.adobe.com
一般に、ヘルスケアの順守は、患者の行動がヘルスケア提供者の合意された勧告とどのように対応するかとして定義されます。薬を服用しているか、食事に続いて、ライフスタイルを改善しているかにかかわらず、プロバイダーが指向した行動に変更を加えていない人は、非遵守を選択しています。
「順守の複雑さはますます認識されており、非遵守の原因を定義、測定、理解するための新しいフレームワークとアプローチの開発につながります」と 薬理学のフロンティア。 「バイナリの概念ではなく、順守はますます、時間の経過とともに起こり、幅広い個人を含むプロセスと見なされています。この概念化の変化により、より広範な測定と原因が理解されています。」
行動の変化と習慣に非常に関連する薬物療法により、現在の研究の研究者は、順守を強化するより良い、より効率的な方法を理解するために、特定の行動科学方法を使用しようとしました。これらの方法が順守にどのように影響するかを理解するために、研究者は患者と薬を分配する存在との間の通信の郵送にそれらを含めました。
「行動科学理論を使用したコミュニケーション戦略は、薬物の順守を改善するのに役立つかもしれませんが、特に郵送された通信で高血圧薬については十分に研究されていません」と彼らは続けました。
2023年8月18日から12月31日まで、研究者は、高血圧薬への遵守を改善するために、それぞれさまざまな郵送介入を受けている7つの別々のグループを含む無作為化臨床試験を実施しました。すべての研究参加者は、65歳から80歳までのメディケアアドバンテージの受益者でした。彼らはすべて高血圧薬を服用していました。
最終分析には、合計64,290人の患者（平均年齢、71.4歳、54.1％の女性）が含まれていました。各グループで、参加者は郵送介入のバリエーションを送られ、各研究群の介入は他の6と比較してわずかに変更されました。そして、腕1〜6は順守を改善するための郵送介入はすべて異なり、アーム7はプラセボ、またはノーメイルアームでした。
「この大規模な7アームのオープンラベルランダム化臨床試験では、治療グループと対照群間の高血圧薬の遵守に統計的に有意な差はありませんでした」と著者は書いています。
研究参加者に使用された郵送介入の多くは、医学的に固執することが患者に利益をもたらす理由の促進に焦点を合わせました。主にこれらの行動科学方法のすべてが不足しているため、研究者は、薬物療法を促進する方法の数を増やすために、さらなる方法を調査する必要があることを提案しました。これらの方法には、通信の改善、通信頻度の増加などが含まれます。
「このランダム化臨床試験では、社会的規範の使用、メッセンジャー効果、郵送された通信の流encyさの処理では、高血圧症の薬物療法の遵守を大幅に増加させませんでした。しかし、将来の研究のための著者の有望な手段がいくつかあります。プライマリケア臨床医とのアウトリーチの代替方法は、コーチングサポートを受けています。」
参照1。 Keller P、Robertson T、Kao L、他薬物に行動科学を組み込む順守通信：無作為化臨床試験。 Jama Netw Open。 2025; 8（5）：E2510162。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2025.101622。チャップマンSCE、チャンアイ。薬の非順守 – 定義、測定、有病率、原因：過去20年間を反映し、楽しみにしています。 フロントファーマコール。 2025; 16。
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#行動科学の方法は投薬の遵守を改善できませんでした
2025-05-27 20:02:00