人の腕が正しく配置されていない場合、血圧の測定値は正確ではない可能性があることが、新しい研究で示唆されています。
人々が腕を3つの異なる方法（表面にもたれかかる、膝の上に休む、または体の横にぶら下がっている）で測定したときの血圧測定値を比較したところ、特定の姿勢が最高血圧の大幅な上昇につながる可能性があることが示されました。月曜日にJAMA Internal Medicine誌に発表された研究によると、血圧測定値での結果が得られたという。収縮期とは、心臓が血液を全身に送り出すときの動脈内の圧力の量を指します。
腕をぶら下げた姿勢で7ポイント近い差というこの差の大きさは驚きだったと、この研究の主著者で小児科医・疫学者であり、ジョンズ・ホプキンス小児センターの小児高血圧プログラムの医長でもあるタミー・ブレイディ博士は述べた。
正確な測定値を得るには、腕を表面に置く必要があります。腕を膝の上または横に置くと、収縮期血圧の数値が高くなる可能性があります。
研究者らは実験を開始する前に何が起こるかわかりませんでした。 「腕の位置が重要ではない可能性がありました」と彼女は言う。
「私の希望の1つは、これが患者に自分でこれを行う方法を知らせ、また医療提供者に正しい方法を伝えるのに役立つことです」とブレイディ氏は語った。 「患者には、血圧測定が正確であることを確認する権限が与えられるべきです。」
アメリカ心臓協会 は、正確な測定値を得るために患者の腕をサポートすることを推奨しています。ガイドラインには次のようにも記載されています。
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30分間はカフェイン、運動、喫煙を避けてください。
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血圧測定用カフは心臓の中央の高さに配置する必要があります。
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患者の足は床に平らにし、背中を支えます。
米国の成人のほぼ半数が高血圧を患っています。高血圧は、血管を流れる血液の測定された力が基準よりも高い場合に発生します。 何が普通だと考えられているか：最高血圧が 120 未満、最低血圧が 80 未満。拡張期とは、心拍間の動脈内の圧力です。高血圧は多くの場合、最小限の症状しか引き起こしませんが、治療しなければ脳卒中、心臓発作、その他の重篤な心血管疾患のリスクを高める可能性があります。
腕の位置が血圧測定値に違いをもたらすかどうかを調べるために、ブレイディ氏らは成人 133 人を集め、そのうち 78% が黒人、52% が女性でした。研究ボランティアの年齢は18歳から80歳まででした。
参加者全員が腕の 3 つの位置それぞれで血圧を測定しましたが、位置をとった順序によって異なる 6 つの可能なグループのうちの 1 つにランダムに割り当てられました。
研究者らは、人々が読書中に腕を横にぶら下げている場合、腕を机の上に置いている場合よりも最高血圧が 6.5 ポイント高かったのに対し、最低血圧である最低血圧は 4.4 ポイント高かったことを発見しました。サポートされている状態。
同様に、腕を膝の上に置いた場合、腕を面で支えた場合よりも収縮期血圧が 3.9 ポイント高く、支えられた状態よりも拡張期血圧が 4 ポイント高かった。
これらの違いにより、より多くの高血圧と診断され、患者が必要のない薬を処方される可能性があります。
たとえば、人の実際の血圧が 134 で、ぶら下がった腕で血圧を測定した場合、測定値は最終的に 140 を超える可能性があり、これはステージ 2 の高血圧とみなされます。
患者の腕の位置を間違えることは「残念ながらよくあることです」と、ニューヨーク大学医学部助教授であり、ニューヨーク市ヘルス + ホスピタルの慢性疾患および予防担当副社長補佐であるカリン・シンガー博士は述べた。 「患者として、私もそこに行ってきました。」
この研究は「本当に重要な証拠の一部」を提供する、とシンガー氏は述べたが、この新しい研究には関与していない。 「これまで、腕の位置によって血圧測定値がどの程度変化するかは明らかではありませんでした。」
患者に対するシンガーの主なメッセージは次のとおりである。「正しい血圧測定方法を認識し、血圧測定値が自分が思っているよりも高いと思う場合は、自分自身を主張してください。」
ミーガン・カマス医師も患者として、さまざまな医療現場やさまざまな診療所で同様の経験をしてきました。
「腕の位置によって血圧測定値にはかなり大きな差があります」とUCLAヘルスの心臓専門医カマス氏は言う。
「これは興味深い研究です」と、この研究には関与していないカマス氏は語った。 「これを読んで私が感じたのは、研究者らは単純な研究デザインで、高血圧の治療を受けている患者と受けていない患者の違いを生む重要な現実世界への影響を発見したということです。」
必要のない血圧降下薬を投与された患者は、ふらつき、めまい、疲労感、目のかすみなどの副作用を経験する可能性があるとシンガー氏は述べた。
ニューヨーク市のマウント・サイナイ・ファスター心臓病院の心臓専門医であるマシュー・トミー医師は、この研究結果は、患者が医師に「正しい方法」で血圧を測るよう求めていることを裏付けるものだと述べた。
研究者らによって発見された差異は、ある血圧カテゴリーから別の血圧カテゴリーに移行するのに十分な可能性があると、新しい研究には参加していないトミー氏は述べた。
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#血圧測定中に腕を握る正しい方法と間違った方法があることが研究で判明
2024-10-16 13:37:00