1727296517
2024-09-25 19:24:21
新たな研究によると、抗炎症薬はうつ病患者の意欲を高める効果があることがわかった。
意欲障害はうつ病の中核的な要素であり、治療結果の悪さ、生活の質の低下、自殺リスクの増大と長い間関連づけられてきました。
増え続ける証拠は、 モチベーションが低い 持続的な炎症により、脳内の重要な回路の活動が抑制される可能性があります。
この新たな研究は、医学的に安定しており投薬を受けていないうつ病患者42名を対象に、炎症分子である腫瘍壊死因子（TNF）の拮抗薬であるインフリキシマブが行動と脳の動機づけマーカーの両方に与える影響を調べた初めての研究である。
重要なのは、この研究はうつ病患者だけでなく、C反応性タンパク質（CRP）が3mg/Lを超える高炎症の兆候を示した患者にも焦点を当てていたことです。CRPは、米国中の診療所や病院で一般的に受けられる血液検査です。研究チームは、うつ病患者の中には、 炎症が強い モチベーションの低下を経験する上で重要な役割を果たしている可能性があります。
患者は、インフリキシマブ（関節リウマチやその他の炎症性疾患の治療に使用される強力な抗炎症薬）の単回投与を受けるか、プラセボを投与されるかに無作為に割り当てられた。研究者らは、2週間にわたって、努力に基づく意思決定課題、自己報告質問票、脳活動を観察する機能的磁気共鳴画像法（fMRI）など、さまざまな方法を使用して患者の意欲の変化を評価した。
インフリキシマブを投与された患者は、プラセボを投与された患者と比較して、報酬を求めて努力する意欲が高まったことが示されました。この努力行動の増加は、インフリキシマブ、特に TNF が直接標的とするシグナル伝達経路の減少と密接に関係していました。
さらに、これらの変化は、背内側前頭前皮質、腹側線条体、被殻など、動機付けに関連する主要な領域内の脳活動の変化、およびこれらの領域間の機能的接続性に反映されていました。
「これは、抗炎症薬がモチベーションに関連する脳回路に与える影響を明らかにした最初の研究です」と、エモリー大学の心理学教授で第一著者のマイケル・トレッドウェイは言う。「炎症の調節がモチベーションに直接影響を与える様子を見るのは刺激的です。 最も困難な症状 うつ病を治療するために。」
重要なのは、この研究で、インフリキシマブ治療と意欲向上の関係は、TNF シグナル伝達と脳活動の観察された変化によって媒介されていることが判明したことです。さらに、意欲低下の軽減は、報酬に敏感な脳ネットワークの反応の高まりと関連していました。
「これらの研究結果は、抗炎症治療がうつ病の意欲低下に対処するための新しいアプローチとして有望であるという証拠が増えていることに基づくものです」と、エモリー大学医学部の精神医学および行動科学教授で主任著者のアンドリュー・ミラー氏は言う。
“による 炎症を標的とする私たちは、これらの欠陥の生物学的根拠に取り組むだけでなく、より効果的な治療オプションへの新たな希望も提供しています。」
この研究は 分子精神医学。
ソース： エモリー大学
#薬はうつ病患者のモチベーションを高める可能性がある