背景
クリニカルパスが経済的および環境に与える影響を理解することは、持続可能なサービスを設計するために重要です。この研究は、英国国民保健サービス (NHS) におけるテノン嚢下麻酔と局所麻酔のコストと二酸化炭素排出量を比較し、最小局所麻酔使用率のベンチマークを行い、局所麻酔の使用量増加による利点を定量化することを目的としました。
メソッド
白内障手術のための局所麻酔およびテノン嚢下麻酔のための製品と人員配置のコストと二酸化炭素排出量が計算され、国立眼科データベースの監査データに適用されました。製品の生産、使用、廃棄物の二酸化炭素換算量 (CO2e) を推定するために、主にプロセスベースのアプローチが使用されました。
結果
1 ケースあたりの典型的な CO2e は、局所麻酔の場合は 0.71 kg、テノン嚢下麻酔の場合は 1.19 kg でした。 CO2e の約 3 分の 1 は、不必要な設備の使用や無駄な行為によって発生しました。 1 件あたりの典型的な費用は、局所麻酔が 14.60 ～ 17.14 ポンド、手術科の医師が実施するテノン嚢下麻酔が 27.74 ポンド、コンサルタント麻酔科医が実施するテノン嚢下麻酔が 56.15 ポンドでした。年間約 25,000 件の NHS 白内障症例がテノン嚢下麻酔から局所麻酔に切り替えられると推定されており、これによりサービスによる CO2e 排出量が 12,000 kg 削減され、製品使用料が 265,000 ポンド、人員配置が 63,500 ポンドから 773,750 ポンド節約されることになります。
結論
局所麻酔は、白内障手術におけるテノン嚢下麻酔に代わる、より安価で環境に優しい代替手段です。白内障治療における局所麻酔の使用量の増加は、2040年までに「ネットゼロ」になるというNHSの目標に貢献する可能性があります。
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