世界初のオンライン計算機は、英国と米国の科学者によって開発されました – 患者のまれな血液かどうかを予測する 癌 2年以内に戻る可能性があります。医学の巨大な飛躍は、患者のために作成されました ホジキンリンパ腫、リンパ系のリンパ球と呼ばれる白血球に影響を与える癌。
この世界初の予測モデルは、初期段階の古典的なホジキンリンパ腫（CHL）の患者向けに特別に設計されており、「この疾患の個別化された治療のステップ変化」と称賛されています。 「e -hipi」として知られる革新的なツール – 20年の仕事の集大成 – は、より高いレベルの精度で予測できます。 患者は再発します 次の2年間で。
オンライン計算機は、血液中のヘモグロビンとアルブミンのレベルなどの患者の要因を調べて、患者の病気が復活する可能性を評価します。
NEJMの証拠に掲載されたこの研究は、1994年から2011年の間に4つの国際的な臨床試験で3,000人の患者からの臨床試験データを利用しています。その後、同様の期間にわたって治療されたさらに2,360人の患者によって検証されています。
これは、マンチェスター大学と英国のクリスティNHS財団トラストと、ニュージャージー州の米国のRWJBarnabas Health and Rutgers Cancer InstituteとボストンのTufts Medical Centerのコラボレーションです。
マンチェスター大学の医療腫瘍学教授であり、Christie NHS Foundation Trustのコンサルタント医療腫瘍医であるJohn Radford教授は、次のように語っています。
「私たちは、治療後の初期段階のホジキンリンパ腫の人の結果を予測するより良い方法を見つけたかったのです。
「これまで、堅牢なツールが不足していましたが、個々の患者が治療にどの程度反応するかを予測することができ、よりカスタマイズされた効果的な治療法への希望を提供します。」
この研究の共著者および英国の主要なリンパ腫の専門家の1人として、ラドフォード教授は次のように付け加えました。
「一部の患者にとって、それは過剰治療とその長期的な副作用を避けることを意味するかもしれません。他の患者にとっては、より緊密な監視またはより集中的な治療の必要性にフラグを立てるかもしれません。」
リンパ系は、脾臓と骨髄、および腹部、gro径部、骨盤、胸部、脇の下のリンパ節だけでなく、脾臓と骨髄を含む我々の生殖および病気の免疫系の一部です。
比較的まれであり、100,000人に3人の発生率があるが、ホジキンリンパ腫は、15〜19歳の青少年で診断された最も一般的なタイプの癌です。
ティーンエイジャーは別として、それは主に20〜40歳の人々と75歳以上の人々に影響を与えます。毎年約2,100人の英国人が診断されており、2つの広範なリンパ腫の1つです。もう1つは非ホジキンリンパ腫です。
使用される主な治療法は化学療法であり、その後に放射線療法または化学療法のみが続きます。手術は一般に、この状態の治療として使用されていません。
全体として、ホジキンリンパ腫の10人のうち約8人が少なくとも5年生きており、これらのほとんどは治癒します。しかし、不妊や将来の別の種類の癌を発症するリスクの増加など、治療後の長期的な問題のリスクがあります。
RWJBarnabas Health Medical Groupの医療腫瘍学および腫瘍学のリードのシステムディレクターであるAndrew Evens博士は、次のように述べています。
「しかし、生存率が高いと治療の大幅な進歩にもかかわらず、結果を評価し、患者の個々の再発リスクを推定するための検証済みのツールがありませんでした。
「このグローバルなコラボレーションを通じて、世界中の患者の長期的な結果を改善する可能性を秘めた、堅牢で動的、データ駆動型モデルを開発しました。」
この研究は、ホジキンリンパ腫の治療を改善するために協力している国際的な専門家グループであるHolistic Consortiumによって可能になりました。
コンソーシアムの共有リソースにより、E-HIPIの開発とテストも可能になり、より多くのデータにより、コンソーシアムは将来、医師がより良い治療の決定を下すのに役立つモデルを改善し続けます。
Tufts Medical CenterのSusan Parsons博士であり、この研究の総合的で共同著者の共同設立者は次のように述べています。
「これらの発見は私たちを驚かせませんでしたが、e-hipiの強さはそれらを単一の定量的ツールに結合することにあります。
「初期段階のホジキンリンパ腫の予後は優れたままですが、すべての患者が治療に等しく反応するわけではありません。
「初めて、医師は、幅広い人口統計学的グループだけに依存するのではなく、患者の個々のプロファイルに基づいてリスク予測を行うことができます。」
1994年と2011年の開発コホートでは、モデルは93.7％の2年間の無増悪生存率（PFS）率を推定しました。
検証コホートは、患者集団の現実世界の多様性を反映して、わずかに低い率（90.3％と91.6％）を示しました。この研究は、米国の国立がん研究所によって資金提供されています。
重要なことに、E-hipiは両方のグループでうまく機能し、広く使用されているEORTC（欧州癌治療機関）の基準を上回っています。
Tufts Medical CenterのAngie Mae Rodday博士は次のように説明しました。
「この作業の結果として開発したスマート計算機は、正確で、アクセスしやすく、使いやすく、患者や臨床医にとって完全に無料です。
「モデルのシンプルさも最大の強みの1つであり、広く迅速に採用されることが期待されています。」
*クリスティ訪問に寄付する – https://www.christie.nhs.uk/the-christie-charity/donate