若者の翼の叫び声「頻繁な腹痛と下痢も減少します」 [건강한겨레]

私は記事を読みましたブラウザはTheaudio Element.0をサポートしていません潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患は、過去5年間で30％以上増加しています。ゲッティイメージバンク

「私は1日8〜10回トイレに行き、食べ物を適切に消化しませんでした。誰かが胃を刺しているように感じました。」

3億6,600万人の加入者を抱える世界で1位のYouTuberであるBeast氏は、最近ポッドキャストに登場し、この病気を明らかにしました。クローン病は、潰瘍性大腸炎とともに、代表的な炎症性腸疾患（IBD）であり、韓国では患者の数が急速に増加しています。健康保険のレビューと評価サービスによると、炎症性腸疾患の数は、2019年の7814から2023年の9,665に5年で30％以上増加しました。特に、10代と20代の患者の数が非常に活発であるため、診断と管理治療への関心が高まっています。

炎症性腸疾患は、腸組織が免疫系の副作用によって攻撃される慢性疾患です。通常、潰瘍性大腸炎とクローン病。診断するために、大腸内視鏡検査、計算された花壇の床射撃（CT）、および磁気共鳴画像（MRI）が使用されます。特に、カルプロテチン検査は、正確な診断に使用されます。診断後でも、注射などのさまざまな治療効果を特定したり、病気の進行を監視したり、再発を確認するために使用されます。

潰瘍性大腸炎は、結腸粘膜の炎症を引き起こす疾患であり、血まみれの便、下痢、粘液などの症状を引き起こします。予後はクローン病よりも優れていますが、発生の頻度は高く、炎症性腸疾患全体の60％以上を占めています。現在亡くなっている日本首相安倍首相は、潰瘍性大腸炎のために2回引退しました。そのため、潰瘍性大腸炎は治療が困難であり、慢性炎症が続く場合、結腸直腸癌などの合併症のリスクが増加する可能性があり、徹底的な管理が必要です。

潰瘍性大腸炎の正確な原因は不明ですが、喫煙は最近の研究の主要な危険因子の1つとして指摘されています。先月、Bundang Seoul National University Hospitalの胃腸科局のユン・ヒョクと教授のチームであるJeon Yoo -Kyungは、低喫煙の年齢は潰瘍性大腸炎の主要な危険因子であると述べました。チームは、2009年から2012年に国内の健康チェックアップデータを利用することにより、全国の650万人以上を分析しました。研究によると、喫煙が20歳より前に始まった場合、潰瘍性大腸炎を発症するリスクは、非喫煙者の約2倍の高さでした。喫煙が20〜24歳で始まった場合、発症のリスクは1.73倍で、25〜29歳の年齢は1.68倍に増加しました。

一方、クローン病は、喫煙年齢に応じて有意な違いを発見しませんでした。この研究は、青年期の喫煙が長期的に潰瘍性大腸炎の危険因子になる可能性があるという最初の研究であると考えられています。 Jeon Yoo -Kyung教授は、「炎症性腸疾患は、遺伝的要因と環境的要因を組み合わせた難治性疾患です。特に、喫煙年齢が低いほど、発症を発症するリスクが高くなるため、思春期の喫煙予防が不可欠です。また、リスクの高いグループ向けの早期スクリーニングシステムを導入する必要があります。」

クローン病は、潰瘍性大腸炎とは異なり、口から肛門へのすべての消化器団の炎症を引き起こし、深く炎症を起こし、狭窄、穿孔、膿瘍などの合併症をもたらします。主に10代や20代で発生している腹痛と下痢が一般的です。その結果、過敏性腸症候群と混同されることがよくあります。したがって、若い年齢でさえ、繰り返される腹痛と下痢が現れ、体重減少、または家族の歴史がある場合は、正確なテストが必要です。特にクローン病は、小腸に侵入する特徴があり、それには追加の検査と大腸内視鏡検査が必要です。

炎症性腸疾患の最大の特徴の1つは、若い年齢で発生する病気であることです。 20代と30代は総患者の約50％を占めており、最も活発な年齢であるため、この病気による身体的および精神的な痛みは素晴らしいです。特に、患者は、時々トイレを使用する必要がある状況で誤解されたり、心理的に縮小したりすることがよくあります。

この病気の誤解も患者を傷つけます。数年前、ドラマは彼が「継承された」というドラマで物議を醸していました。しかし、クローン病が遺伝的に現れるという証拠はありません。それにもかかわらず、クローン病患者コミュニティは、クローン病との結婚に関する記事をまだ投稿しています。

2017年の炎症性腸疾患の590人の患者を対象とした調査によると、93.2％が疾患のために研究、仕事、家事を妨害していると答えました。回答者の73.7％は、学校や職場で否定的だと感じたと答えました。現在、職場や学校に通わない回答者の76.2％が、病気のために仕事を辞めたり、勉強をやめたりしたと答えました。さらに、会社が出発することを推奨する場合（8.6％）、他の人と干渉する場合（7.0％）。

炎症性腸疾患の認識は以前よりも優れていますが、公共の場所ではまだ困難です。たとえば、公共のトイレに待機ラインがあるときに最初に使用できるシステムがないため、多くの不便なケースがあります。

クローン病の患者であるキム・ヘイ・リ（仮名、38）は、「公共のトイレに患者であることを知るのは難しいことであり、多くの人を知らない人がたくさんいるので理解を求めるのは難しい」と述べた。

実際、回答者の89.8％は、公衆トイレの使用が困難であると答え、回答者の82.1％は、待機削減があったときに最初に使用できなかったため不便であると答えました。

キムは現在、免疫抑制注射で症状を調整していますが、効果がないため、薬物を交換する必要があります。 「各患者に異なる治療があるので、薬を選ぶのは簡単ではありません」と彼は言いました。

近年最も人気のある薬は何ですか？軽度の患者で広く使用されている治療法は、5-アミノサリシレート（5-ASA）ED薬です。ステロイドは、中程度以上の患者に使用されます。ステロイドは炎症を迅速に阻害する強力な効果を持っていますが、長期使用は副作用を引き起こす可能性がありますが、これは維持剤として推奨されません。ステロイド依存性を減らすために導入されています。アザティオフィンや6-メルカプトプリンなどの免疫調節因子です。ただし、これらの薬物は、一部の患者の白血球の減少などの副作用を抱えている可能性があり、遺伝子検査を評価する必要があります。

最も注目すべき治療法は生物剤です。生物学的製剤は、生物に由来する物質または生物を使用して生産された物質を含む薬です。ステロイドや免疫抑制治療に反応しない中程度から重度の炎症性腸疾患を標的とし、最終的に症状を緩和するのに役立ちます。典型的な方法は、炎症を引き起こす腫瘍モンスター（TNF-α）を阻害することにより、炎症を軽減することです。 Infliximab（製品名：Remoncade、Remima）、Adalimab（製品名：Humira）、およびGolimumab（製品名：Symphony）が代表です。炎症細胞の腸粘膜の動きをブロックするベタマブ（製品名：キンテル）も、炎症性物質（製品名：ステラ）を阻害するために使用されます。近年、経口投与可能な小分子薬が出現し、治療の選択肢がより多様化しています。

クローン病治療費統計

Yoon Eun -Sook、Reporter [email protected]

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