コロンビア大学メイルマン公衆衛生大学院とマウントサイナイ医科大学で行われた新しい研究は、若者の前糖尿病とその後の妊娠の悪影響との関連を示している。この発見は、医師が血糖値について若者を日常的に検査したり助言したりする方法を変え、結果として母体と新生児の潜在的なリスクを最小限に抑える可能性がある。結果は JAMAネットワークオープン。
この研究は、生涯にわたる心臓代謝の健康と最適な妊娠結果を結び付ける上で重要な一歩です。この研究結果は、その後の健康な妊娠を促進するために、思春期の健康に投資する機会を示しています。」
テレサ・ジャネヴィック博士、コロンビア大学メイルマン公衆衛生大学院疫学准教授、上席著者
前糖尿病は、血糖値が正常値より高いが、2型糖尿病と診断されるほど高くない、または血糖値が持続的に高い場合に起こる深刻な健康状態です。前糖尿病は心臓病や脳卒中のリスクを高め、ヒスパニック、黒人、低所得者に不釣り合いな負担をかけます。米国の若者の前糖尿病率は過去10年間で2倍になり、12歳から19歳のほぼ3人に1人が前糖尿病であると報告されています。 JAMA小児科。
新たな研究で研究者らは、計画外妊娠のリスクが最も高く、妊娠前の健康カウンセリングの恩恵を受けにくいグループである思春期の若者と若年成人における妊娠前の前糖尿病の重要性を調べた。
10歳から24歳までの14,000人以上を対象としたこの研究は、2009年から2017年までのニューヨーク市の出生登録、退院、A1C登録データをリンクして作成され、糖尿病の履歴がなく、初産前に少なくとも1回のヘモグロビンA1c（HbA1c）検査を受けた個人が含まれていました。研究者らは、妊娠前の前糖尿病は、将来の初産で妊娠糖尿病になる可能性が2倍以上であることと関連していることを発見しました。専門家らは、青年期および思春期の前糖尿病は、妊娠高血圧症や子癇前症、または早産などの妊娠中の高血圧性疾患のリスクを18％増加させる可能性があることを発見しました。
この研究では、過去 3 か月間の平均血糖値を示すヘモグロビン A1c のどのレベルが、青少年および若年成人の初産時の妊娠糖尿病を最も予測できるかも評価した。若者の最適閾値は、成人の場合よりもわずかに低かった (5.6% 対 5.7%)。全体として、この研究結果は、現在血糖値が高いが他のリスク要因がない若者のスクリーニングとカウンセリングの方法について明確な臨床ガイドラインを確立する必要があることを裏付けていると研究者らは述べた。
「私たちの研究結果は、人生の早い段階で過剰な心臓代謝リスクに介入するメカニズムとして、妊娠前のヘモグロビンA1cスクリーニングの拡大を支持するものである」と研究者らは指摘した。
ソース：
ジャーナル参照:
マッカーシー、KJ、 他. (2024). 思春期および若年成人の妊娠前HbA1cレベルと出産結果の悪影響。 JAMAネットワークオープン。 doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.35136。
#若年性糖尿病とその後の妊娠リスク増加との関連性を研究が示唆