致命的な真菌、カンジダ・オーリスが米国で出現：知っておくべきことすべて

恐るべき酵母菌感染症であるカンジダ・アウリスは、憂慮すべき速さで米国全土でその存在を拡大させている。 2009 年に初めて確認されたこの新興真菌は、入院患者への深刻な影響と複数の抗真菌治療に対する耐性により、世界的な健康上の重大な脅威となっています。

疾病管理予防センター（CDC）は、2016年に米国で初めてC. aurisが検出されて以来、その蔓延を監視してきた。2023年までに、特にニューヨーク州やイリノイ州などで症例の驚くべき増加が報告された。一貫して高い症例数が見られます。 2023 年 7 月、ピアース郡のセント ジョセフ病院を皮切りに、アウトブレイクがワシントン西部に到達しました。

C. auris は、表在性の皮膚疾患から、生命を脅かす可能性のある血流感染症などの侵襲性疾患に至るまで、さまざまな感染症を引き起こす能力で有名です。 この真菌は血流に入ると最も危険であり、侵襲性 C. auris 感染症の患者の 3 分の 1 以上がこの病気で死亡しています。 感染症の症状には、発熱、悪寒、倦怠感、低血圧、高心拍数、耳の痛みや閉塞感などがあります。

感染は、汚染された表面や機器との接触、または感染者との物理的接触を通じて医療現場で発生します。 この真菌は表面上で数週間生存できるため、医療施設での厳格な衛生管理と徹底的な清掃が感染の蔓延を制御するために重要です。 アルコールベースの手指消毒剤または石鹸と水を使用した手指衛生は、C. auris に対する主な防御として重要視されています。

C. auris が定着している患者、つまり感染を引き起こさずに真菌が体内に存在している患者でも、この菌を他の人に感染させる可能性があります。 C. auris と診断されると、C. auris は体内に永久に残るため、退院後も継続的な予防措置が必要です。

CDCは、感染患者の隔離、部屋の清掃に特殊な消毒剤を使用すること、防護ガウンや手袋の使用など、C. aurisの蔓延を防ぐための医療提供者向けの具体的な対策を概説している。 さらに、医療施設に来院する患者は、C. auris の検査で陽性反応が出た場合、または C. auris に曝露された場合には、医療提供者に通知する必要があります。

C. auris の抗真菌薬に対する耐性は重大な懸念事項です。 ほとんどの感染症はエキノカンジンで治療できますが、一部の菌株は 3 つの主要なクラスの抗真菌薬すべてに耐性を示しています。 このような場合、代替または複数の抗真菌薬の投与が必要になる場合があります。

CDC は引き続き公衆衛生パートナー、医療従事者、研究所と協力して C. auris の蔓延を阻止し、予防戦略についてアドバイスし、新しい情報が入手できるたびにガイドラインを更新しています。 C. auris がなぜ抗真菌薬に耐性があるのか、その起源、そしてどのようにして世界中のさまざまな地域で同時に出現したのかを理解するための研究努力が続けられています。

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