健康

自殺で亡くなった人の多くはうつ病ではない

これを共有する 記事 この記事は、表示 4.0 国際ライセンスに基づいて自由に共有できます。 自殺で死亡する人の多くはうつ病ではないことが、新しい遺伝子研究で示唆されている。 自殺で亡くなった人の友人や家族の間でよく口にするのは、「私は知らなかった」ということです。 自殺で死亡する人の中には、過去に自殺未遂をしたことがある人もいますが、自殺で死亡する人の約半数には、自殺願望や自殺行動が記録されておらず、うつ病などの自殺リスクに関連する既知の精神疾患もありません。彼らには、危険にさらされている可能性があるという明確な兆候はこれまでありませんでした。 助けが必要な場合は、988 に電話して、自殺の危機や精神的苦痛に対する 24 時間年中無休の無料の秘密厳守サポート ラインに連絡してください。 ユタ大学の新しい遺伝子研究では、予期せぬ自殺のこのグループに属する人々は、精神科サービスへのアクセスが低いために臨床のレーダーの下を飛んでいるだけではなく、根底にある危険因子が根本的に異なる可能性があることが判明した。 この研究では、致命的ではない自殺念慮や自殺行動を事前に持たずに自殺した人は、自殺で死亡する前にこれらの危険信号を示していた人に比べて、精神医学的診断が少なく、精神疾患の潜在的な遺伝的危険因子も少ないことが判明した。 「自殺の危険にさらされている人々はたくさんいますが、その人たちがうつ病であることを見逃しているだけでなく、実際にはうつ病ではない可能性が高いのです」と、スペンサー・フォックス・エクルズ医科大学の精神医学教授であり、この研究の筆頭著者であるヒラリー・クーン氏は言う。 「これは、誰がリスクにさらされているのかについての視野を広げる上で重要です。私たちはさまざまな方法でリスクにつながる側面について考え始める必要があります。」 結果は、 JAMAネットワークオープン、自殺のリスクについての従来の信念を覆し、命を救うための新しいアプローチを提案します。 他の研究では、自殺願望が事前に知られていないのに自殺で死亡した人は、自殺念慮や自殺行動が記録されている人に比べて、うつ病などの精神医学的診断を受ける可能性が低いことが示されています。しかし、この違いの根本原因は誰も知りませんでした。おそらく、自殺傾向が知られていない人々でも、診断されていないだけで、依然として同じように憂鬱や不安を抱えているのではないか、と研究者らは考えた。 しかし、クーン氏のチームはそうではないことに驚きました。その代わりに、このグループは既知の自殺傾向を持つ人々とは異なる遺伝的危険因子を持っていることが判明した。研究者らは、自殺で死亡した2,700人以上の匿名化された遺伝子データを包括的に分析したところ、過去に自殺傾向のない人は、大うつ病性障害、不安症、アルツハイマー病、PTSDなどのいくつかの精神疾患の遺伝的危険因子が少ない傾向があることを発見した。 また、遺伝データは、このグループが一般集団と比べて、抑うつ気分や神経症などの軽度の症状を患う可能性が低いことを示唆しています。これは、自殺を減らす方法に関する従来の通念を再考する必要がある可能性があることを意味します。 「自殺予防における原則は、うつ病などの関連疾患について人々をより適切に検査する必要があるということです」とクーン氏は説明する。 「そして、人々が同じ種類の根本的な脆弱性を抱えている場合、スクリーニングの追加の取り組みは非常に役立つ可能性があります。しかし、実際に異なる根本的な脆弱性を抱えている人にとっては、スクリーニングを強化しても役に立たない可能性があります。」 これらの「隠れた」リスクのある人々を見つけて治療する方法を見つけ出すことが、クーン氏の今後の研究の主な焦点となっている。臨床データを用いたこれまでの研究では、自殺リスクと慢性疼痛などの治療が難しい状態との間に潜在的な関連性があることが示されている。クーン教授は、炎症や呼吸器疾患などの他の身体疾患が自殺リスクにどのような影響を与える可能性があるかも調査している。彼女の研究は、自殺への回復力を与える可能性のある特性にも焦点を当てます。 クーン教授は、自殺に関連する個々の遺伝的危険因子は、それ自体ではリスクに与える影響は非常に小さく、自殺を引き起こす単一の遺伝子や遺伝子の組み合わせは存在しないと強調する。環境および社会的状況はリスクの重要な要因であり、誰がリスクにさらされているかを発見するには、環境と根底にある生物学の間の相互作用を理解することが不可欠です。 「私たちの研究によって、リスクにさらされている個人のサブセットが定義され、また、これらのリスク特性が重要となる可能性がある状況が定義されることを願っています」とクーン氏は言う。 「人々が、特定の環境状況下で特に脆弱になる特定の種類の臨床診断を受けている場合でも、彼らは依然として自殺願望があるとは決して言わないかもしれません。私たちの研究が、医師がより効果的かつ具体的にケアを提供できるように、高リスクに関連する特徴や背景を明らかにするのに役立つことを願っています。」 リスクのある個人をより適切に特定できれば、人々が必要なケアを受けられるようになります。 助けが必要な場合は、988 に電話して、自殺の危機や精神的苦痛に対する 24 時間年中無休の無料の秘密厳守サポート ラインに連絡してください。 この研究は、国立精神衛生研究所、ヤンセン研究開発、米国自殺予防財団、脳・行動研究財団 – 統合失調症とうつ病研究のための全国同盟、およびクラーク・タナー財団の支援を受けました。 内容は著者のみの責任であり、必ずしも国立衛生研究所の公式見解を表すものではありません。…