健康

臨床医は知っておくべきこと

ほとんどのケースは輸入されていますが、蚊の種とダニはヨーロッパでさらに北と西に向かって確立されています。 2021年から2024年の間に、欧州疾病予防対照センター（ECDC）によると、オートクロス（ローカルに取得した）デング熱の発生と症例の数 かなり増加しましたまた、ChikungunyaとZikaの感染症も今では地中海地域で報告されています。アルボウイルス疾患はより一般的になりますECDCのベクター媒介疾患と人獣共通感染症の主な専門家であるTamásBakonyi氏は語った Medscape Medical News 環境、生物学、および社会的要因の組み合わせにより、アルボウイルス疾患はヨーロッパでより一般的になっています。気候条件は、感染症が繁栄する環境を変える可能性があり、その増加と影響に貢献すると彼は言った。気温の上昇、穏やかな冬、より頻繁な極端な気象現象、降雨パターンの変化は、いくつかのベクター、食物、および水媒介性疾患の感染に適した条件を生み出す可能性があります。「デング熱、チクングーニャウイルス病、西ナイルウイルス感染症、ライムボレリア症、ダニ媒介性脳炎などのベクター媒介性疾患は、温度、湿度、降雨の変化に特に敏感です」と彼は説明しました。暖かい温度は、蚊とダニの生存率を高め、病原体インキュベーション時間を短くし、疾患伝播サイクルを加速します。ほとんどの場合、インポートされています国際旅行は、風土病地域からヨーロッパへのアルボウイルスの輸入につながりました、とバコニーは言いました。これは、ヨーロッパで最も報告されているアルボウイルス感染の根底にありますが、地元の発生を引き起こす可能性があります。 ECDCは、インポートされたケースに関するデータを毎年収集します。その最新のインタラクティブ 監視アトラス2023年に、EU全体に表示されます。デング熱：5027回の旅行に関連した症例対129の現地で獲得した症例。Chikungunya：スペイン（191）、ドイツ（44）、フランス（39）を含む320の輸入事件。Zikaウイルス感染：79の旅行関連症例は、局所的に獲得されていません。さらに、ECDCは、さまざまなアルボウイルス疾患の地元で獲得した症例に関する夏の間、季節データを収集します。その最新 伝染病の脅威監視 2025年8月1日に終了する週には、次のように表示されます。これまでに2025年に3つのヨーロッパ諸国で地元でデング熱を買収しました。フランス（6人、前週以降の2つの新しい症例を含む）、イタリア（3）、ポルトガル（2つのマデイラ）。2025年には、フランス（49）とイタリア（2）で地元で買収されました。7月30日まで、ギリシャ（2）およびスペイン（2）でクリミアコンゴの出血性発熱症例が報告されました。7月30日までに、西ナイルウイルス感染の人間の症例がブルガリア、フランス、ギリシャ、イタリア、ルーマニアで報告されました。症状について注意してください今年の夏のヨーロッパ全土の臨床医は、アルボウイルス感染症の症状について警戒する必要があります。 蚊媒介 そして ダニ媒介性疾患バコニーはアドバイスした。デング熱 - ほとんどのケースは、風土病地域からEUに戻る旅行者によって輸入されていますが、これらは有能なベクターと支持的な気候/気象条件を備えた地域で局所的な蚊媒介性を生成する可能性があります。送信は主に次のようになります ネッタイシマカ 世界的に Aedes albopictus 種がますます頻繁になっているヨーロッパでは。症状には、頭痛、筋肉痛、関節痛、および黄斑ポール発疹を伴う出血性発熱に時折進行する急性の高い熱が含まれます。症例の最大5％が重度になる可能性があり、生命にかかわる血液量減少につながる可能性のある血管透過性が増加します。Chikungunya - EUレベルでの通知可能な病気。症例の約3分の1は無症候性です。残りは、突然の発症発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、吐き気、光恐怖症、無能力の関節痛、および点状または黄斑術の発疹によって特徴付けられます。回復には数か月かかる場合がありますが、通常10日以内に発生し、生涯にわたる免疫が得られます。ジカ - 一般的に無症候性ですが、肥満性発熱、関節痛、および疲労を引き起こす可能性があり、肥満性発疹、結膜炎、筋肉痛、頭痛があります。通常、短い（2〜7日）と自己制限ですが、妊娠中の感染は、胎児喪失のリスクが高まる微小頭症などの先天性中枢神経系の奇形につながる可能性があります。ウェストナイルフィーバー - 感染症の約80％は無症候性ですが、発熱、頭痛、筋肉痛、疲労、目の痛みを引き起こすこともあります。特に高齢者の間では、症例の約1％〜10％が深刻な場合があります。人間のほとんどの場合、蚊が活動する7月から9月の間に発生します。診断はより困難です診断は、臨床症状と疫学的文脈、ならびに病気によって異なる臨床検査に基づいているべきであるとバコニーは述べた。アルボウイルスの世界的な拡大により、最近、テストがより困難になっており、血清学的アッセイで交差反応する抗体につながります。治療に関しては、Bakonyiは、7月に最初のグローバルなアルボウイルスガイドラインを発行した世界保健機関（WHO）に言及することを推奨しました。これらは、初期の症状がしばしば重複するため、アルボウイルス感染を区別することの困難さも示しています。治療は主に症候性です治療は、軽度の感染症では主に症候性です。非重力デング、チクングニヤ、ジカ、または黄熱病の疑いがあるか確認されているため、痛みや発熱を管理するためにパラセタモールまたはジピロンを備えた口腔液液をお勧めします。コルチコステロイドは、非重症感染症では推奨されず、すべての場合に非ステロイド性抗炎症薬を避ける必要があります。重度のアルボウイルス疾患が疑われるまたは確認された入院患者の場合、WHOは次のように推奨しています。静脈内（IV）の再水和のために、コロイドよりも結晶液を好む。毛細血管の補充時間と血清乳酸レベルを使用して、IV液管理に関する決定を導き、ショック状態の患者の受動的な脚を増やします。全身性コルチコステロイドと免疫グロブリンを避けてください。血小板数の患者の予防的血小板輸血は避けてください Sheena Meredithは、医療コミュニケーションズの確立された医療作家、編集者、およびコンサルタントであり、医療専門家と一般の人々のための豊富な執筆を経験しています。彼女は医学と法律と医療倫理の資格があります。 1754646183 #臨床医は知っておくべきこと 2025-08-08 09:23:00