要点
質問
乳児のアトピー性皮膚炎（AD）の発症を予測するために使用できる可能性のある皮膚マーカーと血清マーカーは何ですか？
調査結果
この観察研究では、40人の乳児の血清バイオマーカー、経表皮水分蒸散量、水分補給率を評価しました。ADを発症した乳児では、臍帯血血清中のCCL17およびIL-31濃度が統計的に有意に高く、また、生後1、6、12か月における前肘窩経表皮水分蒸散量もADを発症した乳児でかなり高かったことがわかりました。
意味
AD は慢性皮膚疾患であり、いくつかの識別可能な皮膚マーカーまたは血清学的マーカーによってその発症を予測できる可能性があります。
重要性
アトピー性皮膚炎（AD）は、炎症や痒みを特徴とする最も一般的な慢性皮膚疾患です。現在、どの新生児がADを発症するリスクが高いかを特定する信頼できる方法はありません。
客観的
CCL17/胸腺および活性化制御ケモカイン、CCL18、CCL22、CCL27、IL-31、胸腺間質リンパ球形成因子などの血清学的バイオマーカーと、乳児の経表皮水分蒸散量（TEWL）および水分補給率、およびADの発症との予測価値を評価する。
デザイン、設定、参加者
この観察的前向き研究には、イタリアのピサにある単一の大学病院の満期新生児 40 名が連続して含まれていました。乳児の皮膚マーカーは生後 1、6、12 か月で評価され、出生時に採取された臍帯血 10 mL サンプルのバイオマーカーは出産後に測定されました。データは 2018 年 3 月から 12 月に収集され、2019 年 1 月から 4 月に分析されました。
主な成果と評価
TEWL および水分補給率に関連する血清学的バイオマーカーのレベル、ならびに生後 12 か月間の AD の出現。
結果
40人全員に乳児（男児27人、 [68%]）が研究を完了した。6か月時点で、16人の乳児がADの症状と徴候を示し（AD群）、24人は示さなかった（非AD群）。ADの兆候がある乳児は、ADの兆候がない乳児と比較して、生後1、6、12か月で前肘窩TEWL値が統計的に有意であった。2つのグループにおいて、生後1か月時点での膝の前部で測定したTEWLと前肘窩の水分補給率の間に統計的に有意な相関は見られなかった。血液バイオマーカーに関しては、出生時にAD群は非AD群と比較して、CCL17/胸腺および活性化調節ケモカインのレベルが統計的に有意に高かった（中央値 [IQR]、716 [509-951] pg/mL vs 419 [24-566] pg/mL; ポ= .003）およびIL-31（中央値 [IQR]、212 [114-409] pg/mL vs 97 [52-277] pg/mL; ポ= .04）対照的に、胸腺間質性リンパ球生成因子（中央値）については統計的に有意な血清レベルの差は認められなかった。 [IQR]、105 [66-295] pg/mL vs 88 [43-187] pg/mL）、CCL18（中央値 [IQR]、1236 [1115-1605] pg/mL vs 1255 [1188-1677] pg/mL）、CCL22（中央値 [IQR]、1032 [936-1454] pg/mL vs 1096 [932-1536] pg/mL）、CCL27（中央値 [IQR]、172 [122-251] pg/mL vs 120 [90-265] pg/mL）。
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