今日発表された新しい研究は JAMAネットワークオープン 国際的な研究者集団による研究は、治療の有効性に関する最新のデータを提供している。 膵臓がん患者 腫瘍を除去する手術の前に化学療法（放射線療法の有無にかかわらず）を行う。この研究は、特に膵臓腺癌患者に焦点を当てています。
研究により、治療と手術の後、患者の約5％で腫瘍があった部分に検出可能な癌細胞が残っておらず、病理学的完全寛解（pCR）が達成されたことが判明した。
PCR は、がんが治療に非常によく反応し、検査した部位にがんの痕跡が残っていないことを意味します。pCR は治癒を意味するものではありませんが、pCR の患者はより長く生きる傾向があります。」
マルコ・デル・キアロ医学博士、コロラド大学アンシュッツ医療キャンパスのコロラド大学がんセンター外科腫瘍学部門長、論文主任著者
研究によると、pCR を達成した患者の 5 年生存率は 63 パーセントであるのに対し、達成できなかった患者の 5 年生存率はわずか 30 パーセントでした。つまり、pCR を達成した場合、生存率は 2 倍になります。これらの結果は、手術後に患者に予後に関する情報を提供するのに役立ちます。
「膵臓がんのような病気の場合、この増加は大きな問題です。膵臓がんは長年にわたって進歩と治療法が徐々に改善されてきましたが、それでも他のがんに比べるとまだはるかに低いのです」とデル・キアロ氏は付け加えた。
この論文では、pCR に寄与する要因についても詳しく説明しています。
研究者らは、8カ国3大陸の19施設で、2サイクル以上の化学療法（放射線療法の有無にかかわらず）の後に切除手術を受けた、病理学的に証明された局所膵臓腺癌の患者約1,760人を評価しました。
研究者らは、手術前に使用された特定の化学療法レジメン、放射線療法、および癌の解剖学的および生物学的特徴に基づく治療に対する癌の反応方法など、pCRの達成に関連するいくつかの要因を発見した。
「私たちの最終的な目標は、患者の治療法の選択を改善し、予後の精度を高めることです。この研究論文が、腫瘍を手術に適した状態にする生物学的要因など、患者がpCRを達成する可能性を高め、生存率を向上させる予測因子を腫瘍医が理解するのに役立つことを願っています」と、アムステルダム大学医療センターに勤務し、膵臓がん手術の分野でCUアンシュッツ医療キャンパスの元研究員である筆頭著者のトーマス・ストゥープ医学博士は述べた。
調査結果は、これらの要因に基づいて治療をカスタマイズすることが有益である可能性があることを示唆しています。ただし、これらの要因は一部の患者にのみ一様に適用される可能性があると指摘しています。たとえば、ある治療法 (SBRT) は pCR の達成に関連していましたが、全生存率の増加とは関連していませんでした。これは、治療決定の複雑さと、これらの調査結果を検証し、さまざまな患者集団にわたるより広範な適用性を理解するためのさらなる研究の必要性を浮き彫りにしています。
「膵臓がんの治療法を理解し、改善するには多くの複雑な点があるが、私は将来に希望を抱いており、この研究はその理由の一部だ。世界中の研究者が協力してより詳細なデータを提供することで、医師や研究者としての私たちの能力が強化され、患者を助けるためのより良い治療計画や画期的な進歩を提供することができる」とデル・キアロ氏は語った。
ソース：
ジャーナル参照:
ストープ、TF、 その他. (2024). 術前化学療法後の膵臓腺癌切除患者における病理学的完全奏効。 JAMAネットワークオープン。 翻訳：。
1718772287
#膵臓がん患者を手術前に化学療法で治療する有効性が研究で示される
2024-06-19 04:34:00