より慎重な使用をお勧めします
注射を受けた70人の患者のうち、44人にコルチコステロイドを注入し、26人にヒアルロン酸を注入しました。治療群と対照群は、年齢、性別、ボディマス指数、痛みと身体活動のスコア、および疾患の重症度によって一致しました。
この研究では、コルチコステロイド注射は、対照群とヒアルロン酸注射を受けた人の両方よりも2年間で膝関節損傷をもたらすことがわかった、とUpadhyay Bharadwaj博士は指摘した。
対照的に、ヒアルロン酸注射は、関節損傷の進行の減少に関連しており、注射前と比較して損傷を遅らせるようにさえ見えました。どちらのタイプの注射も膝の痛みを軽減するのに役立ちましたが、さらに関節の害を引き起こすことなく、ヒアルロン酸だけが役立つように見えました。
「最も顕著な発見は、単一のコルチコステロイド注射が2年間、特に軟骨で膝関節に大幅に大きな構造的損傷をもたらしたのに対し、ヒアルロン酸注射はこの損傷を回避しただけでなく、関節後の浸透後の減少を示したことです」と彼女は言いました。 「コルチコステロイドは、炎症を軽減することが知られていますが、軟骨の修復メカニズムを損ない、マトリックス合成を阻害する可能性があります。」
時間が経つにつれて、これは軟骨の弱体化と損傷に対する感受性の増加につながり、変形性関節症の進行を促進する可能性があります。
「軟骨下骨の変化と、ステロイド注射に関連する不足骨折のリスクの証拠もあります」とUpadhyay Bharadwaj博士は言いました。 「この研究は、特にまだ外科的候補ではない軽度から中程度の変形性関節症の患者に対して、コルチコステロイド注射のより賢明な使用につながる可能性があります。」
Upadhyay Bharadwaj博士は、臨床医はヒアルロン酸注射をより頻繁に選択するか、構造的劣化を加速しない代替疼痛管理戦略を検討するかもしれないと述べた。ガイドラインは、共同健康のための長期的な安全性プロファイルを備えたアプローチを支持して、コルチコステロイドの日常的な使用を推奨するように進化する可能性があります。
「それらの広範な使用を考えると、これらの発見は臨床ガイドラインと患者ケアの決定に影響を与える可能性があり、より慎重な使用とヒアルロン酸のような代替案のより強い検討を促進する可能性があります」と彼女は言いました。 「変形性関節症は障害の主要な原因であり、数百万人が毎年そのような注射を受けているため、国民の影響は重要です。」
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#膝関節炎は悪化しました #rsna
2025-05-27 14:10:00