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2025-10-17 10:06:00
ベラ・マルティネラ著
欧州臨床腫瘍学会の年次イベントである Esmo 2025 が本日開幕します。 「結合抗体」から、症状が出る前に 50 種類以上のがんを正確に認識できる検査まで: 世界中から集まった 3 万 7,000 人の専門家が議論する最も重要なトピックのプレビュー
「結合抗体」、「リキッドバイオプシー」、高精度腫瘍学、症状が現れる前に 50 種類以上のがんを正確に認識できる検査であり、非常に広範であまり話題にならない膀胱腫瘍に関する重要な進歩を示します。これらは、年次総会で発表される主要な革新の 5 つのポイントです。 欧州臨床腫瘍学会 (Esmo)欧州臨床腫瘍学会が本日ベルリンで開幕し、約 世界中から集まった37,000人の専門家。
「がん研究、つまり最先端の研究の進歩を理解するには、これらの重要な概念を明確にする必要があります。なぜなら、腫瘍学の未来はすべてここにあるからです。そして部分的には、私たちにとっても患者にとっても幸運なことに、それはすでに存在しています」と彼は強調する Esmo e の会長に選出されたジュゼッペ・クリリアーノ ミラノの欧州腫瘍研究所の革新的治療のための新薬開発部門のディレクター。
結合抗体: 新しいクラスの薬剤
次の 5 日間 (10 月 17 日から 21 日まで) にドイツで発表された最も革新的な実験は、これらの重要な概念を中心に展開され、会議の会長セッションで展示された実験は最も重要な革新のために予約されています。
結合抗体（英語では薬物結合抗体）から始めましょう 抗体薬物複合体）、免疫療法や CAR-T 療法の場合と同様に、大きな進歩が期待できる革新的な薬剤です。 モノクローナル抗体という 2 つの部分で構成される医薬品です。 癌細胞のみに存在し、健康な細胞には存在せず、非常に特異的な標的を特異的に認識して結合するように設計されています。 強力な化学療法 – ミラノ大学の腫瘍内科教授、クリリアーノ氏は明らかにする。 -。一方で、化学療法が標的に輸送され「放出」されるため、これにより優れた治療効果が得られます。 すごい破壊力;しかしその一方で、治療が標的であることを考えると、正常細胞（したがって患者の生体）に対する毒性は大幅に軽減されます。」 トラスツズマブ デルクステカン、 ～に関するいくつかの研究の中心にある 乳癌 Esmo 2025 カンファレンスで発表され、この新しいクラスの有望な薬剤の最初の登場です。 他の腫瘍、特に肺と膀胱についてはすでに検査中
«このEsmo 2025の新規性は、トラスツズマブ デルクステカンを次のように試験した研究である。 術前および術後療法 – 腫瘍学者は言う -。 術前段階では、この抗体コンジュゲートの使用により、HER2 陽性腫瘍を持つ女性の手術に対する完全な病理学的反応 (腫瘍の完全な消失) が大幅に増加することが実証されました。一方、術後の段階では再発が大幅に減少しました。 c における転移性疾患に関する 2 つの研究トリプルネガティブ乳がんダトポタマブ デルクステカンとサシツズマブ ゴビテカンの併用療法では、従来の化学療法と比較して、有意な効果が得られました。 再発リスクの軽減»。
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50種類の腫瘍を事前に検出する検査
イベントの演出も大きな盛り上がりを見せそうだ スタジオパスファインダー2 に関連する新しいデータ（現在は厳密に禁輸下にあります） 血液検査 できる 50種類以上のがんを正確に認識し、腫瘍がどの組織、つまり臓器から発生しているかを特定します。、 病気がその存在を臨床的に示す前に。アメリカの研究者が開発した検査法（Galleriと呼ばれ、製薬会社GRAIL社が開発）です。 まだ利用できません （イタリアまたは他の場所で）しかし、今のところ、臨床試験内でのみアクセス可能です。 « 大きな希望は、それができることです 腫瘍の存在を検出する だけで 採血 病気がまだ非常に初期段階にあり、回復の可能性を高めるために他の症状を出していないとき – 彼は説明します マッシモ・ディ・マイオ、イタリア腫瘍学会（Aiom）次期会長 –。このテストと他の同様のテストの基礎となる原則は、 がんは血液中に痕跡を残すことがあります 臨床診断のずっと前でさえ、これらの検査によりかなり前に知ることができます。今のところ まだテスト段階にありますが、 Esmoで発表された研究は、腫瘍の存在を早期に特定する上で検査がどの程度信頼できるかについて重要なデータを提供してくれるでしょう。 彼は私たちに決定的な情報を提供できないだろう 臨床的意義について」。
研究 パスファインダー 2 2021 年に開始され、この制度を受ける候補者である 50 歳以上の成人 35,878 人が登録しました。 腫瘍の早期診断のための定期的なスクリーニング検査。彼はテストします がんの診断を受けていない人々から採取した血液サンプル中に循環する遊離 DNA を分析しました。その目的は、腫瘍の存在を検出する精度を理解することです。
« 賭け金は高い：リスクは次のようなものである 不必要なテストを多数実行する必要がある – ディマイオ氏は警告 -: 潜在的 無駄 医療システムのために、 同様に巨大な 不安でいっぱい 興味のある人のために。」
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リキッドバイオプシー、本当に状況を変える検査
ある数字は、リキッドバイオプシーとは何か、そしてそれがいかに有用であるかを理解することの重要性を強調しています。2003 年には、腫瘍学におけるリキッドバイオプシーに関する出版物は 50 件未満でしたが、現在では 12,000 件以上あります。
「リキッドバイオプシー、より正確には循環腫瘍 DNA (ctDNA) の分析は、間違いなく、最小限の残存病変を確認し、特定のバイオ医薬品の「標的変異」を検索する – 明確にする ディマイオ、 トリノのモリネット病院チッタ・デッラ・サルーテ・エ・デッラ・シエンツァ大学病院腫瘍内科1U部長 -。 ctDNAを抽出できる生体液体はさまざまです（血液、尿、脳脊髄液）が、主な出発マトリックスは血液です。簡単に言うと、これは次のような診断戦略です。 簡単な血液サンプルを通じて腫瘍の進行を監視し、最も効果的な治療法を選択することができます。。それは 1 つです 迅速かつ低侵襲手術これは簡単かつ安全な方法で定期的に繰り返すことができます。私たちにはそれが必要です 腫瘍がどのように変化しているかに関する情報をリアルタイムで更新します そして、腫瘍学者が個々の患者に最も適切な治療法を選択することが役立つ臨床状況は増加しています。」
精密腫瘍学
精密腫瘍学がその中心にあります 過去10年間に始まった革命 そしてそれは依然として、近い将来私たちを待ち受けている大きな課題の一つです。これは具体的に何を意味するのでしょうか？ « 私たちが話しているとき 標的療法または分子標的薬 これらは、個々の患者の新生物とその遺伝子変化を標的とする革新的な治療法です。 より効果的で副作用が少ない なぜなら、投与された薬剤は癌細胞にのみ影響を及ぼし、健康な細胞には影響を及ぼさないからであるとクリリアーノは答える。今日では、個々の患者の新生物に存在する遺伝子変異（分子変化）に基づいた治療がますます行われています。専門家の注目は変わりつつある 新生物の影響を受けた臓器から (結腸、肺、乳房など) DNAの変化治療法を選択する際の決断力がますます高まっている より適切で、成功の可能性が高くなります。」
ベルリンの Esmo で発表された研究の多くはこの分野に分類され、さまざまな種類のがん患者に多くの薬剤がすでに利用可能になっています。
もう今日 患者の 4 人に 1 人が標的療法を受けられる可能性があります。 統計によると、実際、イタリアでは毎年、 新規感染者3万1千人 がんの発生は遺伝子変化と関連している 新生物の発症と進行に関与する（最も頻繁に起こるのは 胸、 結腸直腸、 肺、 前立腺 e 膵臓）。 «遺伝子変異の特定は重要です 腫瘍疾患のあらゆる段階で診断から転移段階まで。これらの変化の多くは後天的なものであり、遺伝的なものではありません。場合によっては、それらは 遺伝的素因と関連しており、 これらの変化は保因者の予防と早期診断戦略を導くことができる」とディマイオ氏は強調する。
膀胱がんに関するニュース
その後欧州会議で発表される予定だ 膀胱がんにとって重要なニュース: 「この場合でも、研究結果は禁輸措置下にあるため、詳細に踏み込むことはできない――エスモ次期大統領は回想する――だが、より侵襲的な治療法（筋肉浸潤）とより「表面的な」治療法の両方について、現在の標準治療を変える運命にあるデータが得られるだろうとは言えるだろう。これまで、表在性の形態では、腫瘍を除去した後にBCGという細菌の膀胱内投与に頼っていましたが、筋肉浸潤の形態では、約20年間、術前に化学療法を行ってから手術を行うという標準治療が行われてきましたが、 多くの患者は病気の再発または進行を経験しますしたがって、他の選択肢が非常に必要です。」
あまり話題にはならないものの、 膀胱がんは4番目に多いがんの形態です 50歳を過ぎてイタリアで 毎年29,700人の新規感染者が診断される （男性では24,000人を超えていますが、女性ではここ数年増加しています）。患者の 75% では、この病気は初期段階で特定され、膀胱壁の表面部分に限定されており、外科的介入が可能で治癒のチャンスが十分にある場合には、 診断から 5 年後、患者 10 人中平均 8 人が初期段階で生存している。
2025 年 10 月 17 日 (2025 年 10 月 17 日編集 | 12:06)
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