1726155692
2024-09-12 14:43:02
心不全は重度の腎不全患者における心臓病や死亡の主な原因であるだけでなく、疲労、息切れ、入院の原因でもあります。これらの患者の心不全の発症については未だ不明な点が多く、心不全に対する良い治療法もまだありません。腎ライフサイクル試験では現在、SGLT2阻害剤ダパグリフロジンがこの状況を変えられるかどうかを調べています。この研究では、参加者は数年間ダパグリフロジンまたは偽薬であるプラセボで治療され、両グループを比較します。
腎臓ライフサイクル試験のサブプロジェクトで、アムステルダム UMC と Dianet Amsterdam の腎臓専門医 Lily Jakulj 氏は現在、重度の腎不全患者におけるダパグリフロジンの心機能保護効果を調査している。「ダパグリフロジンの心臓に対する初期効果から、長期的な効果についても何かわかるかどうかも知りたいです。腹膜透析 (腹部透析とも呼ばれる) 治療を受けており、腎臓ライフサイクル試験に参加している 100 人の患者の心機能を測定することで、これを明らかにする予定です。」
研究薬（ダパグリフロジンまたはプラセボ）による治療中、心臓のエコーとMRIスキャンを使用して、さまざまな時点で心機能が測定されます。研究者は、両方のタイプの測定を比較することで、重度の腎不全で心不全がどのように発症するか、またSGLT2阻害剤がこの心不全をどのように軽減できるかについて洞察を得たいと思っています。
MRI
ジャクルジ氏と同僚らは、心不全の発症を予測する上で、心エコー検査が MRI と同じくらい優れた方法であるかどうかも調べたいと考えている。「MRI は心不全の診断のゴールド スタンダードと考えられていますが、この方法は高価で、利用できる範囲も限られています。心エコー検査ははるかに安価で、より容易に利用できます。これが心不全の優れた方法であることが判明すれば、重度の腎不全患者のうち心不全のリスクが最も高いのは誰か、また SGLT2 阻害剤による治療から (最も) 恩恵を受けるのは誰かをより迅速かつ容易に判断できるようになります。」
「心血管疾患の治療薬には、重度の腎不全患者に効果があるかどうかがまだわかっていないものがたくさんあります。また、一般集団の心血管疾患を予防する薬が、重度の腎不全患者に必ずしも効果的であるとは限りません。だからこそ、この研究は重要なのです。SGLT2阻害剤が実際にこれらの疾患による入院や死亡を減らすことがわかり、心エコー検査でどの患者が（最も）恩恵を受けるのかを判断できるようになることを願っています」とジャクルジ氏は言う。
#腎臓患者の心不全におけるSGLT2阻害剤の役割がより明確になる