脳領域の菲薄化は症状の5～10年前に認知症のリスクを示す可能性がある

研究者らは、カリフォルニア大学デービス校およびボストン大学の同僚と協力して、MRI脳画像研究を実施し、 アルツハイマー病と認知症: アルツハイマー病協会のジャーナル。 彼らは、フラミンガム心臓研究のマサチューセッツ州の参加者1,000名と、カリフォルニア州のコホートからの500名を研究した。 カリフォルニア州のボランティアには黒人とヒスパニック系の参加者が44％含まれていたのに対し、マサチューセッツ州のボランティアは主に非ヒスパニック系白人であった。 MRI検査時の両方のコホートの平均年齢は70～74歳でした。

「この論文の大きな関心は、追加のサンプルでそれを再現できれば、皮質灰白質の厚さが認知症のリスクが高い人を識別するために使用できるマーカーになるということです」と研究主著者のクラウディア・サティザバル博士は述べた。 UT ヘルス サンアントニオのグレン ビッグス アルツハイマー病および神経変性疾患研究所。 「病気を早期に発見することで、治療介入やライフスタイルの修正をより適切に行うことができ、認知症への進行を減らすために脳の健康状態をより適切に追跡できるようになります。」

より多様なカリフォルニアのコホートでフラミンガムの調査結果を繰り返すことで、「私たちの結果が堅実であるという自信が得られる」とサティザバル氏は述べた。

パターンに合わせて MRI を選別する

認知症は脳のさまざまな領域に影響を与える可能性がありますが、アルツハイマー病と前頭側頭型認知症は皮質に影響を及ぼし、アルツハイマー病は最も一般的なタイプの認知症です。

この研究では、MRI検査時に認知症のある参加者と認知症のない参加者を比較した。 「私たちは10年前に行われた脳のMRIを遡って検査し、その後認知症を発症した人とそうでない人を確実に区別できるパターンを識別できるかどうかを確認するためにそれらを混合しました」と共著者のスダ・セシャドリ氏は述べた。医学博士、UTヘルス・サンアントニオのグレン・ビッグス研究所所長であり、フラミンガム心臓研究の上級研究員。

「この種の研究は、私たちがフレーミングハムで行ったように、またサンアントニオで建設を進めているように、長年にわたって長期にわたる追跡調査が行われた場合にのみ可能です」とセシャドリ氏は語った。 「元気なうちに研究用のMRIスキャンを受け、何度も研究に来ていた人々は、このような貴重な発見や予測ツールを可能にした無私無欲の英雄です。」

結果は集団全体で一貫していました。 一般に、より厚いリボンはより良い結果と相関し、より薄いリボンはより悪い結果と相関しました。 「このバイオマーカーを検証するにはさらなる研究が必要ですが、我々は良いスタートを切れています」とサティザバル氏は語った。 「痩せと認知症リスクとの関係は、人種や民族が異なっても同様の傾向を示しました。」

アプリケーション

セシャドリ氏によると、臨床試験の研究者は、まだ病気を発症していないものの、発症の軌道に乗っている参加者を選択することで、薄毛バイオマーカーを利用してコストを最小限に抑えることができるという。 彼らが必要とするのは、せいぜい治験薬を試すことだろう、と彼女は言う。

このバイオマーカーは治療薬の開発と評価にも役立つだろうとセシャドリ氏は指摘した。

今後の方向性

サティザバル氏は、チームは薄毛に関連する可能性のある危険因子を調査する予定だと述べた。 これらには、心血管の危険因子、食事、遺伝学、環境汚染物質への曝露が含まれると彼女は述べた。

「私たちは認知症に関連する主要な遺伝因子であるAPOE4を調べましたが、灰白質の厚さとはまったく関連していませんでした」とサティザバル氏は述べた。 「これは良いことだと私たちは考えています。太さが遺伝的に決定されないのであれば、食事や運動など、太さに影響を与える可能性のある修正可能な要素があるからです。」

臨床 MRI に由来

MRI 灰白質バイオマーカーはいつか広く使われるようになるでしょうか?

「神経内科を受診する人の高い割合でMRI検査を受けているので、この厚さの値は神経放射線科医が導き出すものかもしれません」とセシャドリ氏は言う。 「人の灰白質の厚さは、その年齢の健康な人の厚さのパーセンタイルとして分析されるかもしれません。」