トップライン：
転移性乳がん患者では、脳転移の有病率が各治療系統とともに増加し、ホルモン受容体（HR）患者の間で最も増加し、HR-陽性のHER2陰性疾患のある患者 – HR-陽性、HER2陰性疾患の患者の中で最も増加しました。
方法論：
- 脳転移は、転移性乳がん患者の予後不良を示しています。治療の各ラインおよび腫瘍サブタイプによる脳転移の有病率を理解することは、中枢神経系のスクリーニングと治療戦略を導くのに役立ちます。
- この研究では、米国の全国的な電子健康記録データベースから派生した転移性乳がんの18,075人の患者からのデータを分析しました。研究者は、HRおよびHER2の状態によって患者を分類しました。
- 主な結果は、脳転移の最初の診断でした。研究者は、治療の開始時にそれらのない患者の脳転移のリスクを推定し、5系統の治療で患者からのデータを評価しました。
- 第一選択療法の開始時に、1102人の患者（6.1％）に少なくとも1つの脳転移がありました。
取り除く：
- 60ヶ月での脳転移の累積発生率は、HR陽性、HER2陰性疾患の患者で10％、TNBCの患者で22％、HR陽性、HER2陽性疾患の患者では23％、HR陰性、HER2陽性疾患のある患者では34％でした。
- HER2陽性疾患の場合、HR陽性の患者の脳転移の有病率は、第一選択療法の開始時の9.1％からサードライン療法による22.9％に増加しました。 HR陰性のHER2陽性疾患を伴うより多くの患者（13.1％）は、第一選択療法で少なくとも1つの脳転移を有し、発生率は第2ライン療法で急激に上昇し、その後の療法では40％近くのままでした。
- HR陽性のHER2陰性疾患の患者における脳転移の有病率は、その後のラインごとに着実に上昇しましたが、治療ライン全体でサブタイプの中で最低のままであり、ファーストライン療法で3.9％から始まり、5行目で10.7％でピークに達しました。
- TNBCの場合、患者の12.6％が第一選択療法の開始時に脳転移を患っており、その有病率は5系列療法で30.5％でピークに達しました。しかし、研究者は、HER2-lowの発現が、HR陽性、HER2陰性疾患、またはTNBCの脳転移の発生率に影響を与えないことを発見しました。
実際に：
「我々の発見はさらに、脳の転移が患者で頻繁に起こることを示しています [HR-negative, HER2-positive metastatic breast cancer] 著者らは、疾患の発症の早い段階でしばしば発生します。さらに、これらの発見は、継続的なスクリーニング臨床試験の重要性（特に治療ライン間の移行などの重要な時点で）の重要性を強調し、スクリーニングおよび予防試験の設計に重大な臨床的影響を及ぼします。調整された監視戦略も保証されています」。
ソース：
ボストンのダナ・ファーバーがん研究所のサラ・L・サモンズが率いるこの研究は オンラインで公開されています で Journal of the National Cancer Institute。
制限：
この研究では、データの完全性と標準化に固有の制限がある可能性がある電子健康記録からの識別されたデータを使用しました。
開示：
この研究は、識別されたデータベースへのアクセスのための資金を提供したF.ホフマン・ラ・ロッシュによってサポートされました。数人の著者が、さまざまな製薬や他の組織と他の関係を築いていることを報告しました。
1744862675
#脳転移はいつ乳がんケアで攻撃しますか
2025-04-17 03:51:00